心脏三根大血管中的一根堵了60%,是冠心病吗?
心脏三根大血管中的一根狭窄达到60% , 是可以确诊冠心病的 。
所谓冠心病 , 是由于心脏的供血和心肌耗氧失衡 , 导致心肌细胞缺血缺氧而发生的心脏病 。 心脏主要由左冠状动脉前降之、回旋支、右冠状动脉三根大血管及其分支构成 , 分别供应相应区域的心肌细胞血供 。 由于冠状动脉狭窄等原因 , 不能有效提供血供而满足心肌细胞耗氧时 , 心脏由于缺血缺氧就发生了冠心病 。
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【心脏三根大血管中的一根堵了60%,是冠心病吗?】诊断冠心病最经典的方法就是冠脉造影 , 当冠脉主要血管的狭窄达到50%及以上时 , 就有可能导致冠脉供血出现问题 , 可以诊断冠心病 。 所以这个60%的冠脉狭窄 , 是可以确诊冠心病的 。 虽然是冠心病 , 但这个60%的冠脉狭窄程度并不严重 , 不需要放支架(左主干除外) , 一般的日常活动一般也不会出现心绞痛症状 。 除非在以下情况会出现心绞痛甚至心梗的发作:1、冠脉痉挛 。 特别是伴有吸烟的患者 , 很容易在冠状动脉粥样硬化的基础上出现冠脉痉挛 , 发生短暂或持续的心肌缺血 。 2、冠脉斑块破裂 。 特别是有易损斑块(软板块)的患者 , 在熬夜、情绪激动等情况下 , 易损斑块会发生破裂 , 发生急性心梗 。 很多中青年白领熬夜猝死就是这种情况 。
所以冠脉狭窄60%时需要终身服药他汀类降脂药控制血脂稳定斑块 , 阿司匹林等抗血小板药物抑制血小板聚集 , 美托洛尔等β受体阻滞剂控制心率减少心肌耗氧 。 控制血压血糖等其他心血管风险因素 , 戒烟限酒 , 积极运动控制体重 , 生活规律 , 改善不良生活方式等 。
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