患者|94岁老人急性小肠坏死腹部却不痛，医生提醒：高龄老人更要当心症状隐匿的急腹症 “医术精湛

“医术精湛，医德高尚！”患者还处于术后观察期，家属就将锦旗送到了医院。近期，发生在区中心医院消化外科的这一幕让手术医生王小军感到很意外。对此，家属解释，患者入院后呕吐症状缓解，腹部并不疼痛，本打算就此作罢回家休养，若非医生尽职尽责，不可能及时发现病症。
【患者|94岁老人急性小肠坏死腹部却不痛，医生提醒：高龄老人更要当心症状隐匿的急腹症】据了解，患者岑先生今年94岁，入院前除了有些许呕吐物外，并无其他症状与不适。考虑到年龄较大，加之两年前因消化道出血住过院，家属及时带老人前往区中心医院就诊。入院后，呕吐症状缓解，没有出现新的不适，患者及家属准备回家，但抢救室医生在为老人查体时发现其下腹部有压痛：“老人家，虽然您现在没有哪里不舒服，但是前两天是不是呕吐了？保险起见，我们做个CT检查，没有问题的话您就可以安心回家了。 ”一番安抚加腹部查体检查之后，抢救室医生为岑先生安排了CT检查。
CT检查提示，患者盆腔部分小肠壁有水肿、系膜扭转、腹盆腔积液等，检查医生立刻将这一情况反馈到消化外科，经进一步检查会诊，消化外科团队认为患者需要紧急手术。 “当时，患者已经几天未进食了，身体比较虚弱，再加上年龄大，还有不少基础疾病，手术风险不小，我们也很慎重。 ”王小军坦言，从医这么多年来，大多数家属对高龄老人做手术都很紧张，但岑先生这种情况，若选择保守治疗，后续情况必定不乐观。了解到岑先生的病情后，家属希望医生能尽快为老人手术。
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面对家属的信任，王小军又为岑先生安排了全腹部增强CT检查。排除肠系膜血管疾病后，进一步的腹腔镜探查显示，岑先生部分小肠疝因缺血呈现暗红色，属于盆腔腹内疝。而后，岑先生在全麻状态下进行了手术，整个手术耗时２个小时。
术后，岑先生在医院住了20多天，最终康复出院。王小军解释，之所以住这么久，是因为患者年事已高，胃肠道功能恢复慢，术后反复出现肠梗阻症状。此外，他还特别提醒市民：高龄患者更要随时关注自身健康，定期入院体检，不能因为症状轻或没有症状而拒绝进一步检查。
■文王梅 ■区中心医院供图
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