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- 在医院测血压148/90mmHg ， 在家自己测是134/84mmHg ， 这是高血压吗？
- 自己在家用电子血压计测出的血压 ， 总是比在医院用水银血压计测出的血压低10mmHg左右 ， 电子血压计应该不准吧！
很多人会说当然是以医院测量的为准了 ， 而且水银血压计肯定比电子血压计测的准备 ， 然而事实并非如此 ， 为什么呢？
无论是电子血压计还是水银血压计 ， 只有经过核准后才能用于临床检测 ， 有专门的统计证实：两种仪器测出的血压基本一致 ， 一般相差不会超过5mmHg ， 且越来越多的医院如今采用的也是电子血压计 ， 因此并非很多人认为的在医院用水银血压计测量的才是准确的 。
相反在医院测量的血压也可能存在一些误差 ， 而且对高血压的诊断和治疗方案的制定会带来一些不利的影响 ， 比如：
文章插图白大衣现象 即在医院测出的血压往往比在院外测出的血压高很多 ， 这是一种不明原因的现象 ， 可能与不自主的精神紧张有关 ， 发生在很多人的身上 。 部分人因在医院测量出较高的血压后 ， 会处于害怕与焦虑中 ， 致使血压进一步升高 ， 导致真实血压被掩盖而发生误诊 。
血压监测频次不足 人的血压在全天不断波动 ， 有两峰一谷的变化规律 ， 即在上午6：00-10：00、下午16：00-18：00有两个高峰 ， 到了夜间尤其是睡眠中处于全天最低谷 ， 与白天血压相差10-20mmHg 。 无论是高血压的诊断还是对降压效果的评估 ， 要求对全天血压进行测量 ， 而在医院门诊全天不同时点多次测量血压往往难以做到 。
由此可见 ， 对血压的监测在家中进行有更便利的条件 ， 不仅可规避白大衣现象 ， 还可满足对全天多个时点血压监测的需要 ， 这也是在高血压筛查与监测工作中 ， 越来越推荐与重视院外测量的原因 。
文章插图那么 ， 如果在家和在医院测量的结果相差较大 ， 特别是初诊高血压的人以及血压控制不稳定的患者遇到这样的问题如何解决呢？医生的建议是：进行24小时动态血压检测 ， 即随身携带专用检测仪器 ， 在24小时内每隔15-30分钟自动测量一次血压 ， 全天总计测量48-96次血压 ， 可对全天平均血压、白天平均血压、夜间平均血压及全天血压高峰、低谷等给出全面数据 。
动态血压监测不影响患者日常生活 ， 患者该干什么干什么 ， 因此是自然生活状态下血压的真实反映 。 更为重要的是可及时发现隐匿性高血压 ， 即白天血压正常 ， 但夜间血压升高 ， 这种高血压对身体的危害更大 ， 平常在家及医院都是不容易发现的 。
综上所述 ， 对于血压的测量 ， 应采取的态度是：重视家庭自测 ， 结合医院测量 ， 定期进行动态血压监测 ， 特别是初次发现高血压升高的人 ， 建议进行动态血压监测后再做诊断；高血压患者也应每年进行一次动态血压监测 ， 以便准确评估治疗效果 ， 制定出最合理的治疗方案 。
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