癌症发展多长时间，才能被CT看到？医生：4点重要因素要知道前两天有一名患者问老张大夫这样一个问

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前两天有一名患者问老张大夫这样一个问题，我觉得他的想法很具有典型性,写成科普与大家分享。这个问题是这样的：“现代社会， CT是医生经常使用的一个检查手段，那么我就好奇了，癌症需要发展多长时间，才可以被CT检查探测到呢？”当我听到这个问题的时候，也进行了思考，然后与他说了我的想法。那么下面我就把我的认知与大家分享交流一下。
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首先，这个患者对于CT的认识是正确的，目前CT确实已经成为临床医生对于患者病情了解，一种非常可靠的影像资料。 CT不仅仅在癌症或者肿瘤的诊断中提供帮助，对于很多其他的疾病的诊断也非常有参考价值。临床工作中除了使用常规的CT之外，医生们还会用到增强CT、核磁共振、SPECT、PET/CT等检查，对疾病的诊断也有各自的价值。
癌症需要发展多久，才会被CT探测到呢？其实这个问题是很难回答的，如果粗略的答复朋友们一个时间段，都是不严谨的态度。这个时间跟很多因素有关联，让张大夫试着帮大家分析一下。
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第一，与肿瘤细胞本身的种类是有关系的众所周知，癌症会生长在人体的不同部位也分为多种类型，例如乳腺癌、肝癌、肺癌、胃癌等等。而每一种癌症（也就是恶性肿瘤），生长的速度快慢不一，这里我们会提到一个概念，那就是肿瘤倍增时间，也就是肿瘤扩大一倍需要的时间，或者说多长时间肿瘤细胞会增殖一倍。不同的肿瘤生长速度不同，倍增时间也有长有短，所以这是不可能用统一的时间去回答的。
第二，这与肿瘤在CT上的表现是否明显有关系关于这一点，某些朋友可能不是十分明白。都是肿瘤，为什么某些肿瘤就比较容易被认出发现，而某些肿瘤就不容易发现。这里张大夫要举一个例子，比方这个肿瘤生长在了肝脏上，但是病灶与正常的肝脏密度相似甚至相同，即使病灶体积较大， CT想要发现它也是很难的。反过来，如果这个病灶表现为非常明显的低于肝脏本身的密度，即使是很小的病灶，发现它相对也比较容易。所以，肿瘤在CT上的表现不同，那么是否能被发现就有很大的区别。当然，诊断医师的专业水平也会起到直接的影响。
第三，这与CT的扫描条件是很有关系的另一点大家可能不是很了解的是，不同的情况下进行CT扫描的时候，有不同的层厚设定，如果层厚设定的比较厚，例如一个厘米，那么比较小的病灶，就很可能发生漏诊的情况，但是比较大的病灶就比较容易被发现。反之，扫描层比较薄，我们发现更多、更小的病灶相对更容易些。
第四，这个问题其实还是一个哲学问题人体开始产生肿瘤，这个“开始”是怎样界定呢？如何来知道人体体内存在恶性肿瘤呢？目前的医疗水平是无法做到确定人体出现肿瘤细胞的第一时间的。如果不能确定开始，那么这个时间就更无从谈起。
以上张大夫对于这个问题的一些认识与思考，希望对朋友们有所帮助，也希望今后可以与朋友们多多交流健康与医学知识。
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