两个肾衰竭患者的悲剧 , 转发让更多的人知道:你不是不懂 , 你是不信
天津市泰达医院 李青
今天上午门诊 , 连续两个慢性肾衰竭病人的病情让我痛心不已 , 不仅仅是因为病情重 , 正主要的是不该发生 。 虽然类似情况在临床上已经司空见惯 , 但他们俩的情况还是让我想多说一些 , 如鲠在喉 , 不吐不快 。
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第一个患者41岁 , 糖尿病十几年 , 从来就不当回事 , 既不控制饮食 , 又不规律治疗 , 想起来就用几天药 , 大部分时间放任自流 。 好几年都不体检 , 糖化血红蛋白多少?血压多少?血脂多少?有没有蛋白尿?他都一概不知 。
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3年前有一次体检 , 发现血肌酐高了 , 好像200多 , 具体数值他已经不记得了 。 当地的医生告诉他病情比较重 , 让他住院治疗 , 他不听 。
1个月前 , 他开始出现两腿水肿 , 近半个月越来越重 , 而且吃不下东西 , 他感觉害怕了 。 到当地医院检查 , 高血压 , 大量蛋白尿 , 低蛋白 , 轻度贫血 , 血肌酐750μmol/L , 已经是尿毒症了 。 当地医院要给他透析 , 他不甘心 , 于是过来找到我 。
我问他 , 这么多年的糖尿病 , 你怎么就不治疗?他说 , 我没什么感觉呀 , 用不用药都差不多 , 谁知道糖尿病这么厉害!
第二个患者53岁 , 某单位保安 。 他30多岁就发现高血压 , 也是不当回事 , 年纪轻轻高血压 , 既不检查原因 , 也不用药治疗 。 6年前他47岁时发生冠心病、心梗 , 心脏放了2个支架 , 出院时医生千嘱咐万嘱咐要他坚持服药治疗 。
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出院后他倒是听医生的话 , 老老实实服药 , 可也就用了一年多时间 , 他感觉没事了 , 就自行停了药 , 而且也没再复查 。
前一段时间又再发心梗 , 无奈到泰达心血管医院心脏又放了两个支架 。 当时住院期间发现血肌酐升高150μmol/L , 轻度肾衰 , 于是他从心内科出院后找到我 。
我告诉他 , 他的冠心病以及肾衰竭都是高血压惹的祸 , 早控制血压就不会发生这个悲剧了 。 他儿子在旁边也生气的说 , 早就让他用药 , 他舍不得花钱 , 就是不用 。
我问他 , 这两次支架 , 总共花了多少钱 , 他说10万左右吧 。 我说 , 你省钱了吗?你用最好的降压药控制血压 , 20年也花不了10万块钱 。 现在的情况是 , 你心脏出问题了 , 肾脏也出问题了 , 再多花10万你的健康也买不回来 。
他说 , 我是农民 , 我不懂 。 我说 , 不是你不懂 , 而是你不信 。 既不相信高血压的危害 , 也不相信医生的话!
如果说 , 第一次支架前他不知道高血压危害的话 , 还情有可原 。 可6年前放支架时 , 医生明确告诉他了高血压的危害、冠心病的原因及预防 , 也一再嘱咐和指导他坚持用药治疗 。
但是 , 他不信 。
不只是他不信 , 他俩都不信!他们不信糖尿病、高血压的危害 , 他们不信医生说的话 。
【糖尿病|肾衰竭患者的悲剧,转发让更多的人知道:你不是不懂,你是不信】其实 , 医学知识的专业性很强 , 非医务人员没有多少人懂这些知识的 , 但是 , 生活的智者相信科学、相信医生 , 不懂医学也能维护好自己的身体健康 。 不懂没关系 , 就怕什么都不懂 , 又什么都不信 。
1、放任自流的高血压、糖尿病会导致心、脑、肾并发症 , 没有几个人能逃过这个结局 。
逐渐升高的血压和血糖 , 患者可能没有任何不适 , 所以许多人不去治疗 。 但是 , 高血压、糖尿病如果长期得不到控制的话 , 一般5~10年后就会引起动脉粥样硬化 , 导致心、脑、肾等重要器官的损害 , 我们常说的冠心病、心梗、脑出血、脑血栓、肾衰等可怕的疾病 , 都是高血压和糖尿病的恶果 。
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