高中生女孩长期便秘,子宫竟被挤偏!治疗后,她一夜“轻了”8斤

周一晚上11点 , 肚子痛了几个小时的高二学生小柳(化名) , 由同学陪着来到了杭州市红十字会医院急诊科 。
妙龄少女腹痛难忍
腹部竟有条状肿块
小柳向接诊的贺晓旭医生介绍了自己的情况 。 原来 , 吃过晚餐后 , 她就感觉到隐隐的胃绞痛 , 后来肚子胀胀的 , 想吐吐不出 , 想拉也拉不出 。
她以为熬一熬就能过去 , 可肚子越来越痛 , 实在难以忍受的她 , 下了晚自习后赶紧来到了医院 。
“我是住校生 , 平时课业忙 , 饮食不太规律 。 有时候就吃方便面、自热米饭对付一下 。 近几年 , 我肚子经常会不舒服 , 时不时会便秘 。 ”小柳补充道 。
高中生女孩长期便秘,子宫竟被挤偏!治疗后,她一夜“轻了”8斤文章插图
贺晓旭为小柳做了体检 , 发现小柳的腹部很平坦 , 腹肌稍有些紧张 , 右下腹有条索样肿物 , 无按痛 , 上腹部和肚脐周围有压痛 。
贺晓旭认为 , 首先需要排除肠梗阻 , 并弄清条索样肿物的“真面目” 。 于是他为小柳安排了进一步检查 。
除了肠梗阻 ,
子宫还“跑到”了右下腹
【高中生女孩长期便秘,子宫竟被挤偏!治疗后,她一夜“轻了”8斤】B超显示 , 患者肠腔积气严重 , 右下腹条索样肿物有可能是子宫 。 贺医生有些想不通 , 正常情况下 , 子宫位于盆腔中央 , 在膀胱与直肠之间 , 怎么会跑到右下腹去?
带着疑问 , 贺晓旭赶快看了一下全腹部CT平扫——确实是肠梗阻 , 但还有更严重的问题!
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腹部CT显示 , 结肠全段大量粪便潴留并且明显充气扩张 , 应该是先天性巨结肠!而且 , 结肠充气扩张还严重到把腹腔内有些脏器推挤到了一边 。
接受治疗后
她一晚上解出4Kg大便
小柳当晚就住进了普外科病房 。 主治医师张宗祥为她安排了禁食、灌肠、通便治疗 。 第二天 , 小柳的腹胀腹痛明显好转 , 一晚上解出了约4Kg大便!
小柳的父亲说:“其实我们知道女儿有长期便秘的情况 , 但因为她没出现过特别不舒服的症状 , 我们就没当回事 。 ”
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根据临床表现及CT分析 , 张宗祥首先考虑小柳患上了先天性巨结肠 。
由于本次发病肠管粪便积滞情况严重 , 为了提高今后的生活质量 , 防治严重合并症 , 张医师建议患者尽早完善检查 , 并择期进行手术 。
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张宗祥嘱咐小柳 , 在接受手术前 , 一定要改善生活方式 , 规律饮食 , 改善饮食结构 , 同时配合药物治疗(缓泻剂、开塞露 , 必要时来医院灌肠) , 保证1-2天解大便1次 , 如果再次出现便秘 , 一定要及时就诊 。
先天性巨结肠的症状与治疗方法
先天性巨结肠是由于结肠缺乏神经节细胞 , 导致肠管持续痉挛 , 粪便淤滞于近端结肠 , 使近端结肠肥厚、扩张的一种先天性疾病 。
先天性巨结肠通常在婴幼儿期发病 , 也有少数患者在成年后发病 。 患者一般表现为长期腹胀便秘 , 食欲下降 。 另外 , 该病还会影响营养的吸收 , 造成患者消瘦、贫血、发育差于同龄人等情况 。
手术是治疗先天性巨结肠最主要的方式 , 当然还需根据具体病情选择合适的手术方案 。 那么肯定有家长会问:小孩巨结肠不想让他做手术会有什么后果?手术需要全麻吗?
如果不及早做手术 , 可能引起小肠结肠炎 , 也可能因为拖延病情 , 导致需切除更多的肠子 。 手术需要全麻 , 但麻醉技术很成熟 , 不影响健康 。