心脏|心脏不舒服，检查项目该怎么选？看完这篇就够了去心脏内科咨询或就诊有的时候会要求我

去心脏内科咨询或就诊有的时候会要求我们做好几项检查，比如心电图、心脏彩超、冠脉造影等等。也经常有朋友抱怨：
“我做了心电图，为什么还要做彩超？”
“我一会就要做造影，还有必要做彩超吗？”
本期节目就和您说一说最常见的3种心脏检查——心电图、心脏彩超、冠脉造影，这3种检查都预示哪方面疾病，帮你做到心中有数。
上线大医生：王春
福建省立医院超声科副主任医师
今日探讨：带您认识心脏彩超检查
心电图
心电图是检查心脏电活动的，比如心律不齐、早搏，以及急性心肌梗死都可以靠心电图诊断。这些病都伴随着心脏电活动的改变。但是心电图的诊断依赖于发病与否。
所以有心脏不舒服，比如感到胸闷、心慌、胸痛的时候，第一要务不是去大医院找专家，而是就近立刻在发病时捕捉一份心电图，捕捉好发病时的心电图再找专家也不迟。
常见的心电图有以下3种：
一、常规心电图：
即静息心电图，是最常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高，如果错过发作期进行检查，可能显示为正常心电图。
主要用途：
1. 判定早搏、房颤、室上速等各种心律失常；
2. 了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。
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缺点：在疾病不发作时可能无法捕捉到异常的心电图，出现漏诊。如有些冠心病患者，在无胸痛发作时，心电图可表现为完全正常。
二、动态心电图（又称Holter）
与普通心电图相比，动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可以说是普通心电图的“强化升级版” ，提高了心律失常的检出率。
它一般可连续记录患者24—48小时内的全部心电图。
主要用途：
1. 提高了心律失常的检出率；
2. 提高了一过性心肌缺血的检出率；
3. 对起搏器功能的评价；
4. 对抗心律失常药物效果评价。
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缺点：
1.操作比较繁琐，会限制日常生活的很多活动，比如洗澡等。
2. 贴在身上的电极片一旦脱落，会影响监测的连续性，从而导致漏检，比如阵发性的房颤可能就查不出来；
3. 电极片脱落后，需要重新回到医院由医生粘贴，比较麻烦。
【心脏|心脏不舒服，检查项目该怎么选？看完这篇就够了】心脏彩超
说完心电图，接下来给大家说说心脏彩超。
有些心脏病会引起心脏电活动的改变，但是有些心脏的疾病却不影响心电，而只影响心脏本身的结构。
比如心脏扩大了，心脏收缩无力了，心脏的闸门关得不严密了，这些疾病的诊断及发现都更多的依赖于心脏超声的检查，这种病变一般不随症状的缓解而缓解，所以可以随时检查。
心脏彩超，就相当于彩超医师的“透视眼” ，不需要开胸，就可以看到心脏的大小、内部结构、运动情况等。除了探头压迫可能会有疼痛或不适感外，对患者没有任何创伤。
主要用途：
1. 用于对各种先心病、心脏瓣膜病的诊断；
2. 用于各种心肌病、心包疾病的诊断；
3. 对心功能的评估。
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缺点：
1. 部分严重肺气肿、胸廓畸形等患者可影响图像质量；
2. 主观性强，特别是对先心病的诊断最好找三级医院心内科心超医生检查。
需要注意：在检查近期不要剧烈运动，避免感冒。
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