南阳医专一附院完成一例罕见巨大甲状腺肿瘤手术 12月5日南阳医专一附院普通外科二病区

12月5日南阳医专一附院普通外科二病区、麻醉与围术期医学科手术部共同完成一例罕见巨大甲状腺肿瘤手术。
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甲状腺肿瘤是指甲状腺内生长的肿瘤，包括良性和恶性两大类。良性甲状腺瘤主要是指甲状腺腺瘤，恶性甲状腺瘤即甲状腺癌。
大多数患者在早期常无任何症状，多由体检发现甲状腺肿瘤。部分肿瘤较大的患者可压迫周围组织引起压迫症状，且术后发生气管塌陷并发症风险较高。体检时触及甲状腺结节是甲状腺瘤最常见的临床表现，部分伴声嘶、吞咽困难。当发现颈部出现肿物，不论是否引起症状，均应及时就医。对于有甲状腺疾病家族史的人群，应该定期体检。甲状腺超声检查和血液甲状腺激素水平，一旦发现异常，需要在医生指导下做进一步检查。
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甲状腺肿瘤解剖图
2020年12月3日，南阳医专一附院普通外科二病区收治一位巨大甲状腺肿瘤患者。
患者，女， 70岁，发现颈部肿物30余年、进行性加重2年。患者在基层医院辗转多家医院后，慕名来到了我院寻求手术治疗。入院后，主管医师吴勤祥、李宇飞为患者完善术前各项检查。
患者CT示：右侧甲状腺峡部有一直径约84mm囊性肿物影，已压迫气管。这么大的甲状腺肿瘤实属少见，手术切除肿瘤是最佳治疗方案。
患者术前颈部胸部CT及报告：
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该患者甲状腺肿瘤巨大、已压迫气管，年龄又大，患者和家属对手术充满期待的同时又很担忧和焦虑。
【南阳医专一附院完成一例罕见巨大甲状腺肿瘤手术】李好朝主任针对本患者手术的特殊性、疑难性，非常严谨认真，与主管医师吴勤祥、李宇飞多次查房，查看病情、答疑释惑，并组织进行科内术前讨论，谨慎制订手术方案。
李主任讲到：
该患者麻醉难度高，是否能顺利麻醉、是手术成功的关键前提，特别强调并积极邀请麻醉与围术期医学科手术部徐国亭主任会诊。徐主任认真负责，进病房与患者交流、实地查看患者病情，会诊后他决定亲自为患者实施麻醉。
经过积极的术前准备，拟于12月5日为患者实施气管插管全麻下“双侧甲状腺全切除术” 。
由于肿瘤较大、气道入口（声门处）已被明显推开，偏离中轴线45度左右，气管插管操作特别困难。
徐国亭主任带领刘彦峰、金丽两位麻醉医师，先在保留自主呼吸的情况下，采用镇静镇痛和咽喉后表面麻醉，使用4号可视喉镜，依靠丰富的业务经验和娴熟技术，一次就顺利完成了气管插管，整个手术过程麻醉效果非常理想。
李好朝主任主刀、带领吴勤祥副主任、李宇飞副主任医师经过80分钟的精准手术，左右两侧甲状腺肿瘤顺利完整切除。
手术切除下来的左侧甲状腺肿瘤直径约有12cm ，如此巨大的甲状腺肿瘤近几年确实罕见，手术风险和难度可想而知。
止发稿时间，患者目前生命体征平稳、康复顺利，无术后并发症发生，手术非常成功！患者和家属对治疗效果和我院的技术水平赞不绝口，非常满意！
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