儿童|男童蛀牙疼痛一查让人后怕 ■早报记者许钹钹孩子牙齿痛了一天

文章插图
■早报采访人员许钹钹
孩子牙齿痛了一天，半边脸都肿了起来，家长急忙带到医院检查。没想到，一查发现白细胞明显增高，需要住院打点滴观察。近日，发生在泉州市区10岁孩童小杨身上的事，家长至今想起来仍然后怕。泉州市儿童医院儿童保健科口腔保健门诊主治医师曾育璇提醒，牙痛不是小事，严重时甚至可能诱发败血症或菌血症危及生命，一旦发现要及时就医。
10岁孩童蛀牙五六颗
一查白细胞过高
10岁的小杨正处在换牙期，上周二晚上，他突然觉得左边牙齿发痛，一个晚上，因为牙痛，小杨躺在床上辗转反侧。第二天一早，牙痛更严重了，而且左侧颊部下方出现了明显红肿。家长急忙将小杨送到儿童医院检查。检查发现，小杨口腔内五六颗牙齿都有不同程度的蛀牙，其中一颗特别深，龋齿深度已经达到了髓腔，引起牙髓炎，进而很快发展成急性牙根尖周炎，造成牙齿松动，牙龈明显红肿。查血后还发现，小杨的白细胞明显增高。医生赶紧帮他开髓引流急诊处理，而后立即让他办理了住院，在医院打点滴观察治疗。
“白细胞过高，可能诱发败血症或菌血症，不能大意。 ”曾育璇医生解释，传统观念的影响下，不少市民认为“牙痛不是病” ，大部分人发现蛀牙时都不重视，直到牙齿痛了才想到找医生，但事实上，牙痛起来真的可能要命。
儿童龋患率持续上升
5岁儿童龋患率70.9%
最近的一次全国口腔健康流行病学调查于2017年开展，调查结果显示，中国5岁儿童龋患率为70.9% ， 12岁儿童龋患率为34.5% 。与十年前相比， 5岁和12岁儿童龋患率分别上升了5.8和7.8个百分点。
曾育璇医生介绍，儿童饮食精细化、多样化，不需要过多咀嚼，颌骨生长发育得不到有效刺激；儿童饮食以软、绵、甜的食物居多；没有养成有效刷牙的习惯；家长意识不够，认为乳牙迟早要替换，乳牙龋齿不需要检查治疗；儿童龋齿治疗难度大，儿童牙医稀缺等都是儿童龋患率不断上升的原因。
不仅龋齿率不断上升，龋齿也有低龄化的趋势。 1岁多的婴幼儿，新萌出的乳牙，在三四个月后，就可以看到开始腐蚀、软化，这种情况在儿童口腔科也并不少见。
乳牙反正要掉不用治
小心长出“特纳牙”
尤其值得一提的是，不少人存在误区，认为“乳牙反正要掉不用治疗” ，却不知道乳牙严重龋坏，容易造成牙根尖周组织感染炎症，影响下方继承恒牙牙胚的釉质发育，造成萌出的恒牙牙釉质发育不全。
曾育璇医生举了一个门诊的病例，曾有一个8周岁的儿童，右侧磨牙区长出一个棕褐色、表面粗糙不平的牙齿，家长觉得不太对劲就前往医院就诊。检查发现孩子该位置的乳牙已经龋坏脱落，提前萌出恒牙。该牙的釉质已受到乳牙炎症的影响导致发育不良，牙釉质表面呈棕褐色，有蜂窝状缺损，舌侧牙尖缺损，表面粗糙，对温度、化学刺激可激发痛感。
“这种牙称为‘特纳牙’ ，没有自我修复的可能，只能通过牙医给予涂氟、树脂封闭和充填缺损、成年后做烤瓷牙冠修复才能长期保留这颗牙齿。 ”曾育璇医生解释，事实上，如果乳牙龋齿严重，说明口腔卫生环境不好，容易导致恒牙的各种问题。
【儿童|男童蛀牙疼痛一查让人后怕】6周岁恒牙长出后
可做窝沟封闭
“6周岁长出第一颗磨牙时，建议找专业医生做窝沟封闭。 ”曾育璇医生建议，第一颗恒磨牙上有很多凹凸不平的窝沟点隙，容易储存食物残渣，滋生细菌。窝沟封闭就是给磨牙涂上一层保护膜，防止食物残渣进入，进而防止蛀牙。
此外，牙刷应选择中等硬度刷毛、刷毛不能太长、刷头小能够灵巧到达每个位置的；保证有效刷牙，每天刷牙2次，每次3分钟，面面俱到，晚上刷完牙后不再进食；调整饮食结构，少吃甜、绵、软食品，多吃粗糙五谷杂粮、蔬菜水果；定期进行牙齿检查、发现问题及早治疗等。

儿童|男童蛀牙疼痛 一查让人后怕

儿童|男童蛀牙疼痛一查让人后怕