为什么半月板撕裂后，膝盖会“滋啦”响？该咋办，医生给您讲清楚( 二 ) 相信发生半月板撕裂后

半月板损伤的分级！
根据核磁检查，我们还可以把半月板损伤进行一个系统的分级，一般情况下我们把半月板损伤分成三度。
●一度损伤，半月板整体的形态是没有伤害的，在半月板的内部会有一些点状呢或者是小范围的损伤信号，这证明半月板损伤的范围并不是特别大，这种情况往往不需要特殊处理。
●二度损伤，半月板的整体形态也是完整的，但是损伤的范围要比一度损伤要大，往往是从片状或者是呈线性的，说明半月板整体的结构是有损伤的，这种情况往往也不需要手术。
【为什么半月板撕裂后，膝盖会“滋啦”响？该咋办，医生给您讲清楚】●三度损伤，我们也称三度撕裂，半月板整体已经失去了它正常的形态，这种情况要根据损伤的部位或者是损伤的具体情况，选择进行手术治疗，或者进行部分半月板切除成型，或者是给予撕裂的部位进行缝合。
所以大家可以把这123分级理解为，一个半月板在不同受伤暴力情况下，可能产生的应变。下图即为不同损伤下的半月板核磁影像学表现和模拟图。
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三度撕裂应该如何治疗？不治疗，会如何？一度、二度的半月板损伤，因为整体的形态是没有异常改变的，这种情况我们往往可以采取保守治疗，比如适当的休息，科学合理的康复锻炼，关节内注射玻璃酸钠或者是富血小板血浆因子，也就是prp来促进损伤的修复，往往都能收到很好的效果，但是一旦半月板发生了三度撕裂，整体的半月板形态出现了问题，治疗起来我们真的要深思熟虑。
因为半月板有一个特点，那就是它缺少血运，只有半月板与关节囊相连的1/3左右的部分有少量的血供，部分我们称之为红区，而半月板板内侧靠近关节腔的这1/3 ，我们称为白区，中间的1/3 ，我们称之为红白交界区，一旦撕裂发生在红区是有一定几率能够愈合的，但是发生在红白区或者是白区愈合的几率是非常低的。
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所以往往发生在红白区的半月板撕裂，我们会建议患者进行关节镜手术治疗，将破裂的部位进行部分切除成型！而如果靠近红区的这1/3部分存在着特殊形态的撕裂，医生往往会考虑给予进行缝合手术，即使血供比较少，但是只要给予缝合就有可能愈合，而一旦半月板愈合以后对于关节的影响是非常小的。
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那么相信一定有人会想，半月板破了，我就是有稍微有点疼，偶尔有点积液，我不手术行不行呢？你们医生就是想给我做手术，把我东西切掉一些，多赚我钱罢了，哼！
看到这段话，大家是不是有想笑的，但是谢医生告诉您，半月板撕裂的患者有80%是这样的想法，真正半月板撕裂以后能采取关节镜手术治疗的往往也就是在门诊接触的患者1/5左右。
其实运动医学医生建议半月板撕裂的患者进行关节镜手术，目的很简单，就是为了想帮助患者解决问题，减少将来可能出现的风险。大家就知道这个半月板的形态一旦发生了撕裂，它就不再变得那么稳定了，在患者屈伸的活动过程当中，或者是运动的过程当中，就会对位于它上方和下方的股骨髁软骨以及胫骨平台软骨造成磨损，这个磨损一旦发生将是不可逆的，一旦关节软骨发生磨损以后，就会有可能出现创伤性的关节炎，慢慢的在损伤部位的关节内就会有骨赘的形成，病情进一步进展以后，有可能出现关节间隙的狭窄，出现严重的关节功能障碍。
这个过程和退变性骨关节炎的过程基本差不多，但是原因在于半月板的撕裂，是属于创伤性的骨关节炎。