为什么半月板撕裂后,膝盖会“滋啦”响?该咋办,医生给您讲清楚
相信发生半月板撕裂后 , 出现膝盖摩擦音 , 甚至出现疼痛的患者 , 有很多!所以这个问题 , 我们要细点儿说 , 咱们先从半月板是啥说起!半月板是位于我们膝关节股骨与胫骨之间非常重要的一层软骨结构 , 它的主要结构是纤维软骨 , 半月板可以在我们屈伸关节的时候 , 有宽度以及厚度的变化 , 这样才能使我们的关节更加匹配 , 做非常光滑、顺畅的运动 。
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半月板在膝关节有内、外两块 , 分别称之为内侧半月板和外侧半月板 , 位于两侧的半月板与在半月板上方和下方的股骨髁软骨以及胫骨平台软骨共同构成关节的缓冲系统 。 关节软骨是属于透明软骨和半月板的软骨结构还是有一些区别的 。 之所以有了关节内的缓冲系统允许我们可以做跑跳、扭转等等的剧烈运动 , 下图蓝色的即为软骨缓冲系统 。
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半月板是非常坚强的 , 但是它也是脆弱的 。 我们关节内的半月板可以承受身体很长时间的使用 , 所以说它是很坚强的 , 但是有的时候它又特别的脆弱 , 有一些半月板撕裂的患者往往是做了一个快速关节扭转的运动 , 比如打篮球或者进行一些剧烈运动的运动员在快速扭转身体的时候 , 有时候听到关节的一声脆响 , 半月板就破了 。
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另外在我们这边 , 每年四五月插秧季的时候 , 半月板撕裂的患者是比较多的 , 尤其是农村的患者 , 有一些朋友在弯腰插秧之后快速的起身 , 就这么一个动作 , 关节内一声脆响半月板就会撕裂 。
也就是说关节往往在承受一个比较快速的暴力 , 或者是活动的时候 , 半月板是容易出现损伤的 。
半月板损伤后有什么症状呢?半月板是位于关节内非常重要的缓冲结构 , 所以一旦半月板发生损伤以后 , 患者有可能出现明显的关节疼痛 , 如果是内侧半月板损伤往往在蹲起的时候或者是走平路的时候明显的内侧膝关节或膝关节后内侧疼痛;而外侧半月板损伤有它的特点 , 那就是关节容易出现交锁 , 也就是走一走路关节 , 突然间不敢活动了 , 像卡住了一样 , 另外外侧半月板撕裂以后 , 患者往往在下楼梯的时候会有明显的关节疼痛 。
半月板损伤以后还有可能继发半月板周边的滑膜炎症 , 出现疼痛以及关节内的积液 , 一般积液的量不是特别大 , 但如果损伤的部位恰好有血管 , 那就有可能造成比较大量的关节内积液 , 另外半月板撕裂后 , 关节积液出现的时间往往比较晚 , 一般在半月板撕裂后的8~12小时内 , 关节开始慢慢的肿胀起来 。
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如何确诊是否存在半月板损伤呢?因为半月板啊属于一种软骨结构 , 在普通的x线上 , 我们是看不见它的 , 所以想要明确患者是否存在半月板损伤 , 要明确患者是否存在半月板损伤的症状 , 比如内外侧关节的疼痛啊 , 比如活动范围的受限啊 , 比如不能蹲起或者不能下楼梯 , 这些症状是非常重要的 。
如果患者存在的症状找到了医生咨询 , 医生要给予患者进行相应的查体 , 比如麦氏征等与半月板损伤相对应的特殊查体 , 这样可以进行一个初步的判断 , 之后想要明确诊断要有相关的检查 , 那就是膝关节的核磁 。
通过核磁检查 , 我们可以明确患者半月板损伤的程度是属于大概哪一个形态的撕裂 , 具体撕裂的部位 , 软骨是否存在磨损关节内是否有积液关节内的韧带以及骨骼是否存在着异常 , 可以说是诊断半月板损伤的一个利器!
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