江苏省康女士问：我妊娠6个月 ， 且伴有子宫肌瘤 。 随着月份越来越大 ， 我很担心自己生产能否顺利进行 ， 必须剖宫产吗?
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浙江省人民医院妇科副主任寿华锋解答：子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤之一 ， 妊娠合并子宫肌瘤的发生率为 0.1%~3.9% 。 绝大多数子宫肌瘤的患者可以阴道分娩 。 2017年的中国专家共识指出：妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式 ， 应根据肌瘤大小、部位及母儿情况而定：子宫肌瘤小 ， 不影响产程进展 ， 可选择阴道分娩;如子宫肌瘤位于子宫下段、子宫颈等位置 ， 阻碍胎儿下降及娩出 ， 应在足月后择期行剖宫产术 。
【妊娠合并子宫肌瘤能否顺产？】至于是否在剖宫产术中进行子宫肌瘤剔除术 ， 应根据肌瘤大小、部位、孕妇的情况、术者的技术熟练程度、医院急救条件等而定 。 对于直径>8厘米、多发性肌瘤、不易暴露的肌瘤以及靠近子宫动静脉、输卵管间质部的大肌瘤应谨慎对待 。 对危重孕妇 ， 不主张在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术 。 ▲

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