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最近有慢阻肺患者留言问：慢阻肺12年 ， 现在有便秘的问题 ， 怎么办？
北京大学人民医院中医科冯萃灵主任介绍 ， 慢阻肺、哮喘这些慢性呼吸系统疾病都会有便秘的现象 ， 而且两者往往互为影响 。 临床上很多患者往往是出现了便秘后咳喘加重 ， 而当慢阻肺或哮喘急性发作时往往又会出现排便困难 。
肺与大肠相表里 便秘和咳喘往往相互影响中医讲 ， 肺与大肠相表里 。 现代医学研究发现 ， 有一些肠道杆菌和肺部感染的菌是一致的 ， 所以提出了「肺-肠轴」微生物循环学说 。
为什么慢阻肺、哮喘患者会产生便秘？产生便秘后又会加重呼吸不畅呢？
《素问·五脏别论》中有一句话：「魄门亦为五脏使」 。 魄门就是肛门 ， 它是五脏六腑的一个信使 ， 它的启闭功能受五脏之气的调节 ， 而其启闭正常与否又影响着脏腑气机的升降 。
因此大便通不通意味着了五脏六腑的功能是否正常 。 大便如果不通了 ， 会影响五脏的功能 。
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肺与魄门：《素问注证发微》中提到「肺藏魄 ， 肛门上通于大肠 ， 大肠与肺为表里 ， 故亦可称之为魄门」 。
肺主气司呼吸 ， 有宣发肃降之职 ， 并通过经脉络与大肠构成表里关系 。 大肠的传导气化与魄门的启闭排便 ， 依赖于肺气的推动及宣降作用 。 肺气充足 ， 宣降协调 ， 津液得布 ， 则大肠气化有力 ， 魄门启闭正常；若肺气亏虚 ， 肃降无力 ， 则大肠传导缓慢 ， 魄门开启无力 ， 而致便秘；若肺气壅滞 ， 易使大肠气滞 ， 魄门启闭失常 ， 亦见便秘 。
反之 ， 大肠传导气化出现了问题 ， 就会影响到肺气的肃降不畅 ， 肺脏产生的代谢产物不能正常排出 ， 浊气内停上泛到肺 ， 就会加重咳痰喘的症状 。
「在呼吸科门诊 ， 我们通常要慢阻肺、哮喘等呼吸系统疾病患者要保持大便通畅 ， 原因就在此 。 」冯主任举例说 ， 健康人如果出现了感冒发烧 ， 如果泻一下 ， 体温立刻降下来了 ， 咳嗽也减轻了 ， 这是临床常见的 。 所以中医有一个「通腑泻热法」 ， 依据的就是肺和大肠的这种表里关系 。
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其实肺与大肠相表里 ， 在原理上它是经络相连 ， 肺经循行路线从中焦的胃脘部起始 ， 向下联络大肠 ， 回过来沿着胃的上口 ， 贯穿膈肌 ， 入属肺脏 。
冯主任比喻肺和大肠如同一对夫妻 ， 男为肺主外 ， 女为大肠主内 。 男人在外面干活赚钱 ， 女人在家操持家务 。 肺吸收新鲜空气送回家 ， 大肠得气后 ， 才能正常运转 ， 清除糟粕 ， 把家打理干净 ， 身体里的垃圾少了 ， 病自然就少了 。
便秘和咳喘往往相互影响冯主任介绍 ， 慢阻肺、哮喘等患者往往久病后 ， 肺气功能都会出现失调 ， 所以大部分患者会影响到大肠 ， 出现便秘 。 而根据上述原理 ， 一旦有便秘 ， 浊气内停上泛到肺 ， 加重咳痰喘 。 那么应该怎么办呢？
冯主任介绍 ， 正常的大便是要靠气的推动力的 ， 如果肺脏有病了 ， 不管它是气滞或者是气虚 ， 或者是说在急性发作期是肺气壅滞 ， 气机也不能够正常的运行 ， 这个时候就要宣肺 。 由于肺位于上焦 ， 中医讲 ， 治上焦如羽（非轻不举） 。 因此 ， 要轻轻的宣开 。
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桔梗
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【慢阻肺、哮喘患者往往便秘，通便又理气的水果生吃熟吃功效不同】