甲状腺结节|七个问答，全面了解甲状腺结节( 二 ) 体检季

此外，细针穿刺抽吸活检（FNAB）是评估甲状腺结节最精确且性价比最高的方法，也就是医生常说的“金标准” ，如果存在以下情况，建议考虑FNAB：①结节直径＞1cm；②具有恶性超声征象；③伴颈部淋巴结可疑恶性征象；④童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；⑤有甲状腺癌或甲状腺癌综合征病史或家族史；⑥降钙素＞100ng/L 。经FNAB仍不能确定良恶性的甲状腺结节，可对穿刺标本进行分子标记物检测（最常用的是BRAF突变），有助于提高诊断率。
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良性甲状腺结节多久复查一次？
良性甲状腺结节一般应每隔6～12个月复查一次，若有恶变倾向的可能，复查间隔时间更短，需听从医生建议。如果医生告知您甲状腺结节良性可能大，只需要保持随访复查即可，不需要过度紧张。甲状腺良性结节与甲状腺癌是两种不同的疾病，良性结节虽然不会自行消退，但是恶变的几率非常小，进行随访是因为可能会有新的结节产生。
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甲状腺结节是否需要手术？
得了甲状腺结节，重点是排除甲状腺癌。如果确诊甲状腺癌，一般建议手术治疗。甲状腺癌的恶性程度相对较低，也就是说其生长速度慢，不容易发生远处转移，手术治疗效果很好，只要及时手术，一般不会威胁生命。
如果考虑是良性结节，做好随访复查即可，不推荐因未来存在一点点的恶变可能，就提前手术治疗。但是，对于以下情况，即使是良性，也可以考虑手术治疗：①结节较大，出现与结节明显相关的压迫症状；②合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效者；③肿物位于胸骨后或纵隔内；④结节持续增长、有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。
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