乳腺癌术后伤口易发生并发症？及早识别和应对3大并发症，早知道早作准备乳腺癌患者优先选择手术治疗

乳腺癌患者优先选择手术治疗，但术后易出现伤口难以愈合的情况。伤口愈合情况可影响到下一步的放化疗或靶向治疗，没有做好护理工作可接受二次植皮，甚至会诱发术后疼痛综合症，因此需早期识别并发症且做好应对工作。
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乳腺癌术后伤口易发生哪些并发症？1、皮下积液
乳腺癌根治术后易发生皮下积液，发生率达到20%~50% ，其原因分为2点。一是患者自身原因，过早活动或活动量过多、不恰当的锻炼方法等，可增加创面渗液和渗血；患者年龄超过70岁，且伴有糖尿病以及高血压等易引起皮下积液。二是手术因素，乳腺癌手术创面大且液体易渗出；做清扫腋窝淋巴结手术时没有彻底对淋巴结扎，没有完全处理出血问题，从而引起渗液增多；还有手术后受到感染、对局部加压包扎太紧以及放置引流管也会使得渗出液过多。
其主要症状是伤口部位皮肤隆起，稍微用手触摸有波动感，局部穿刺有部分液体抽出。一旦发现皮下积液，需判断引流管是否处于通畅状态，及时排除引流管堵塞的情况，适当的延长引流时间。局部发生皮下积液时可以用注射器把积液抽出，若反复出现此问题需对积液处填塞加压包扎。若伤口受到感染需立即清除坏死组织且积极抗感染治疗。
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2、皮瓣坏死
做完手术后加压包扎太紧或太松，过早拔出引流管，手术后伤口引流不畅以及患者年龄大等可引起伤口皮瓣供血不足，从而引起皮瓣坏死。仔细观察伤口边缘，若呈现苍白色，提示局部血液循环差；若呈现黑色，对局部针刺却没有新鲜血液流出，提示皮瓣已坏死。一定要掌握好术后加压包扎的时间以及力度，适当的压力能及时清除无效腔，能避免出现渗液、渗血以及血肿，及时减轻组织水肿，帮助皮瓣成活。创面包扎时需注意松紧度，看看有没有出现患肢麻木以及呼吸受压迫，多观察胸带和敷料，看一看有没有松动脱位，一旦发现皮下积液需立即处理。换药时若发现皮瓣颜色深，需用酒精对局部湿敷，这样能促进皮瓣血液流通恢复正常。
3、手术后感染
术后感染的原因一般来自于皮下积液和积血，也有可能患者本身患有糖尿病。若手术后72小时内伤口仍然有持续性疼痛，把敷料打开后伤口红肿，没有化脓时需立即加强抗感染治疗；已经化脓，需作进一步清创处理；糖尿病病人必须严格按照医生嘱咐口服降糖药或注射胰岛素，稳定好血糖。
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温馨提示
乳腺癌患者做完手术后一定要做好全方位护理，若想要预防以上三大并发症，最有效的就是促进伤口愈合。做好对局部的加压包扎，多观察引流管的情况，避免引流管受到堵塞。另外不能过早锻炼，掌握正确的锻炼方法，以免导致皮瓣分离和渗出液增多。
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参考资料：
1、《乳腺癌康复期伤口总是隐隐作痛？研究：疼痛可长达9年》，乳腺癌互助圈， 2020-08-03
【乳腺癌术后伤口易发生并发症？及早识别和应对3大并发症，早知道早作准备】2、《乳腺癌伤口愈合问题面面谈》，医聊天地， 2016-12-21