不巧的是 ， 我们正式拿到“WHO分型”的第4版和修订本的时间正逢第13版和第15版总审结束 ， 书稿都已经定稿 ， 这可急坏了我们！
怎么办？连夜组织血液编委们在送北京出版社之前修改了不符合“WHO分型”精神的书稿 。 为跟上“WHO分型” ， 首先遇到的是血液病的分类 ， 因为该分型仅涉及血液肿瘤 ， 还有许多普通血液病呢？
《西塞尔内科学》把血液肿瘤都放在肿瘤篇 ， 因此好处理 。 我们要跟上“WHO分型” ， 势必需要独创 。 因此从第13版开始就采用新的疾病分类：贫血、白血病、骨髓增殖性肿瘤、淋巴和浆细胞疾病、粒细胞和组织细胞疾病、止血与血栓 。 该分类一直延用到第16版 。 当然尚有修订的余地 ， 由后人去发掘考虑 。
最多的帮助
2005年陈灏珠院士在人民大会堂《实用内科学》第12版首发式上郑重承诺把“实内”打造成真正的“中国西塞尔内科学” 。 从此 ， “西塞尔”就成为我们编写“血液篇”最重要的参考书 ， 尤其是文字表达方式上 ， 从中获得最多的帮助 。
文章插图
“西塞尔”有其明显的特色：编排高度灵活 ， 图文并茂 ， 文字精炼 ， 表达通俗易懂 ， 有时一句话就可以把复杂问题讲清楚 ， 重视基本功训练 ， 如将“外周血片”列为重要一章 。 有关血液病的内容的章节数 ， “西塞尔”为29节 ， 我们为69节 。
因此从第15版开始 ， 我们也着手为减少章节数而努力：如将再障、纯红再障、许多遗传性贫血纳入“骨髓衰竭综合征”节内 ， 将缺铁性贫血、慢性病贫血、铁粒幼细胞贫血纳入“低色素性贫血”节内 ， 使第16版总的章节数降为63 。
有些章节的表达有一定难度 ， 如WHO将淋巴瘤分为80余个亚型 ， 淋巴瘤的作者陈波斌教授来请教我 ， 我说：“可以去请教‘西塞尔’” ， 结果按“西塞尔”的表达方式很好地完成了任务 。 “西塞尔”还非常注重“教学” ， 新版“西塞尔”每章后还附有多选题供给读者思考 。
因此 ， 我们从第15版开始在“实内”增值服务栏目中增加了“疑难血液病临床和细胞形态学讨论” ， 每版10例 ， 将华山医院所具有的丰富的疑难病例资源与读者分享 ， 并且可弥补“实内”细胞形态学的不足 。 尽管我们努力向“西塞尔”学习 ， 但和“西塞尔”仍有很大差距 。
最艰巨的任务
字数逐版增加的问题 ， 一直困扰着编委会 ， 几乎每版都要增加50万字左右 ， 书愈来愈重 ， 主编陈灏珠院士非常着急 。 我们第15版采取了一些措施 ， 字数不再继续增加 ， 但未根本改变局面 。 第16版王吉耀主编下了军令状 ， 要我们血液篇从15版的58万字削到16版的40万字 ， 要一下子砍掉10多万字 ， 而内容不能减 ， 还要做到“什么病都能查到”的要求 ， 不能不说是最艰巨的任务 。
我们采用的方法是删减章节数（共削减6节） ， 严格限定每节字数 ， 实行“常见病多写 ， 少见病少写 ， 实用的多写 ， 发病机制少写”的政策 ， 将删去的少见病实行“组装法”纳入常见病章节内 。 例如恶性组织细胞病（简称恶组） ， 第11版曾做过详细介绍 ， 但以后研究发现过去诊断的恶组 ， 现证实绝大多数为间变性大细胞淋巴瘤 ， 虽然真性恶组仍存在 ， 因此只要将它“组装”在淋巴瘤节内提一下 ， 编上索引就可以了 。
虽然下了军令状 ， 但是控制作者写作的字数仍是项难事 。
我参加了16版的一审和二审 ， 共审稿21篇 ， 但字数达标的书稿仍是少数 ， 并且发现问题书稿6篇（即不符合编写手册的规定） 。 要解决书稿中这些问题 ， 我认为必须主编和编委自己动手认真修改书稿 。 在我手里修改的书稿不少要多达四次才能达标 ， 深刻体会审稿一定要仔细认真 ， 有时要做到咬文嚼字的程度 。
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