自己在家扎手指测血糖,与医院胳膊上采血测血糖有啥区别?
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自备一台血糖仪随时监测血糖是有糖尿病的人日常治疗的需要 , 但如果去医院复查时又会采集胳膊上的静脉血检测血糖 , 很多人发现测出的血糖常常不一样 , 该以哪个为准?两者测出的血糖有啥不一样?
【医生评析】这是很多有糖尿病的人经常问到的问题 , 总的来说两者都是糖尿病治疗中监测血糖的方法 , 都可为评判治疗效果提供依据 , 两者有一定的差值也是正常的 。 对已经明确诊断糖尿病的人来说 , 只要两者的差值不超过15% , 并不会影响治疗措施的制定 , 不必纠结于两者的不同 。 至于两者究竟有哪些区别 , 有糖尿病的人可做简单的了解 , 主要表现几个方面:
糖尿病诊断方面众所周知 , 糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖大于11.1mmol/L , 但这一标准是依据静脉血检测结果而制定的 , 因此如果要诊断糖尿病必须从胳膊上采集静脉血检测血糖 , 自己在家用血糖仪测出的血糖不能作为诊断依据 。
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血样采集方面人的血管主要分为动脉和静脉和毛细血管 , 动脉血含有大量的氧及营养物质 , 通过毛细血管将氧及营养输送给组织细胞 , 同时将组织细胞的代谢废物进行回收 , 之后经静脉血将废物排出体外 。 用血糖仪测血糖时采集的是毛细血管的血 , 其成分含量与动脉血接近;而胳膊上采血获得的是静脉血 , 相对于动脉血营养物质含量较少 。
因此 , 从理论上来说如果检测餐后血糖 , 由于静脉血是经组织细胞获取营养后的血样 , 测出的血糖要比毛细血管血测出的血糖偏低约8%-10%;而在空腹状态下 , 由于血液中的营养物质大多已经被组织细胞所吸收 , 两者的差值很小 。
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检测方法方面在医院检测使用的是生化检测仪 , 检材实际上是经过离心处理即将血液中的血细胞分离出去的血浆;而家用血糖仪的检材是包含血细胞的全血 。 理论上血细胞中会存有一定的血糖 , 所以血浆血糖会略高于全血血糖约10%-15% 。
综上所述 , 两者测出的血糖有一定的差值是很正常的 , 除过糖尿病诊断时必须在医院通过生化仪检测血糖外 , 有糖尿病的人在进行日常血糖监测时没有必要纠结于以哪一个为准 , 一方面人的血糖是随时变化的 , 不会以一次检测的结果做定论;一方面对血糖控制效果的评判是以范围来要求的 , 并不会以一个单个的数值来要求 , 比如:
- 理想控制范围:空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L
- 一般控制范围:空腹血糖小于7.0mmol/L及餐后2小时血糖小于10.0mmol/L
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