急诊看病,为何没有先来后到
文章插图
文章插图
被“晾”在急诊的老李和小李
文章插图
文章插图
文章插图
允许插队是为了抢救生命
文章插图
文章插图
【急诊看病,为何没有先来后到】病得重不重 谁说了算
那怎么判断病情?谁来判断?标准又是什么呢?
通常在急诊的显著位置设有分诊台 , 患者在这里可测量血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率(酌情测血糖) , 每个患者就诊前都要在分诊台测量这些指标 。 在专用的分诊系统里输入指标和就诊症状等信息 , 电脑自动根据一系列客观标准判断患者病情分级 。
负责判断病情的人叫分诊护士 , 她们都是经过急诊专业培训的高年资护士 , 对于危重症患者有着敏锐的观察力 , 除了电脑系统中的客观指标 , 遇到拿不准的情况或者可能会发生病情恶化的患者 , 还会请急诊医生来即刻评估 。
分诊的标准是经过多年实践总结而来 。
1级患者是最重的 , 病情濒危、随时可能危及生命 , 需要即刻进入复苏室或抢救室进行抢救 , 如心跳呼吸骤停、休克、明确的心肌梗死等 , 甚至都不需要挂号 , 这些手续随后再补 。
2级患者病情危重或迅速恶化、存在生命危险 , 也要短时间内进入抢救室进行救治 , 如严重呼吸困难、昏睡、急性脑卒中等 。
3级患者病情急 , 存在潜在的生命威胁 , 先于4级非急症患者优先诊治 , 如急性哮喘、吸入异物、持续呕吐、胸腹痛、轻中度外伤等 。
4级患者不属于急症 , 病情程度一般 , 如轻微疼痛、不需要缝合的小擦伤、稳定恢复期患者复诊、仅开具医疗证明等 。 轻症患者根据指引顺序就诊 , 这也意味着 , 非急症患者到急诊就诊的话 , 等候时间会较长 。 前面提到的小李就属于典型的这种情况 。
文章插图
把急诊资源留给真正需要的人
上述这些标准可靠么?万一患者刚来的时候“好好的” , 等着等着加重了怎么办?
标准是经过多年实践总结而成 , 能够识别大多数危重症患者 , 而且本着“宁错勿漏”的原则 , 重症的分诊标准也比较“松” , 一旦有所怀疑 , 能分为1级的患者就不会分诊为2级 , 不会漏掉重症患者 , 先按照重症处理 , 排查危险疾病 , 这也是急诊的工作特点——降阶梯思维 。 患者分诊后也会动态评估病情 , 并不是一成不变 , 如果病情出现变化可再次评估分级 , 及时处理 。
张医生最后说:“急诊应该是危重症患者的最后一条坚固的防线 , 是他们的救命稻草 。 但是多种原因导致急诊资源被非急诊患者占用 , 非急诊疾病就诊于急诊的情况相当常见 , 希望大家把急诊资源留给真正有需要的急症患者 。 ”小李听完 , 不好意思地挠挠头 , 表示以后不会再随便看急诊了 。
- 急诊科医生王彦军:两天一夜坚守病人寸步不离
- 《王牌6》为何一定要邀请宋亚轩?看到它的开播时间,全明白了
- 门诊|带娃看病大人孩子都不用请假了!新华医院儿科夜间及双休日门诊全预约专科化服务升级
- 疾病|节后高发病来了!这些人群让急诊医生很着急
- 心梗|为何心梗会缠上年轻人?出现这8种预兆要警惕
- 极寒天气,医院急诊心脑血管疾病患者增3成,医生教您如何预防监测
- 《姐姐2》公布首轮淘汰名单,她二人唱跳俱佳有话题,为何不吃香
- 郭晶晶生一胎霍家奖一亿,二胎奖10亿,为何三胎没有奖励
- 吴磊为何从来不留胡子,看到留胡子的样子后,网友:还以为是胡歌
- 得了肾综没有未来了?21岁学生带着肾病照样活得自在,这是为何