睡眠障碍为何会引起血压波动特约专家、陕西省宝鸡职业技术学院医学

特约专家、陕西省宝鸡职业技术学院医学院副主任医师韩咏霞
病案举例
张大爷已年过花甲，患有高血压病。最近两周以来因一些烦心事，时常睡不好觉，不是失眠就是早醒，整个晚上睡不到4个小时，白天感到萎靡不振、昏昏沉沉，浑身不适、头痛、头晕、食欲不振。虽然始终按医嘱坚持服用降压药，但在这期间自测血压却一直很不稳定，血压值反复波动在140~170/90~100毫米汞柱之间，去医院检查，通过与医生的探究，医生说，造成血压反复波动的直接原因是持续性的睡眠障碍。
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点评
引起高血压病人血压波动的诱因很多，睡眠障碍便是一个重要但易被忽略的诱因，对此应当引起重视。睡眠障碍诱发血压波动的发生机制主要涉及两个方面:一是扰乱人体生物钟，破坏血压昼夜节律，使得血压该升时升不上去，而该降时又降不下来。二是引起植物神经调节功能紊乱和情绪波动，例如紧张、烦躁、易激动、焦虑等，使得全身小动脉处于持续性收缩状态，血压升高。这两个方面相互作用、相互影响，不仅导致血压波动，还会干扰降压药作用的发挥。虽然病人仍然在遵医嘱服药,但血压的下降仅为暂时性的，不久又会升上去，从而引起血压波动，加重靶器官损害。
所以，高血压病人要在日常生活中关注睡眠，减轻睡眠障碍的不利影响，建议如下。
生活规律，有劳有逸，按时就寝，防止扰乱个人形成的睡眠规律与习惯。
睡眠不佳的高血压病人最好选用长效降压药，例如雷米普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦、氨氯地平、吲达帕胺等。研究表明，长效降压药能够减轻睡眠障碍对血压的不利影响，对保持血压相对稳定具有重要意义。
一旦连续几天失眠或睡眠不佳，应与医生取得联系，通过药物与非药物疗法加以调整，以改善睡眠，避免血压波动。
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文字：《医药星期三》
【睡眠障碍为何会引起血压波动】图片：网络
编辑：彭海波农小春曹琤媛
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