上海六院殷峻教授:胆固醇没问题,不要吃他汀类降脂药,可能有害( 二 )
再到后来的“七国研究” , 更是将崇尚低脂推向了高潮 , 而后 , 脂肪(尤其是饱和脂肪)、胆固醇 , 连同LDL(低密度脂蛋白)一并成为了众矢之的 。
但是 , 随着时间的推移、科学的进步 , 越来越多的学者 , 越来越多严谨的研究成果 , 开始发现一个有些不同 , 甚至完全颠覆的事实 。
LDL高的老人 , 死亡率反而更低?受既定观念的影响 , 很多人固执地认为高胆固醇会导致心脏病 , 但实际上 , 半数以上的心脏病患者 , 胆固醇水平都正常 。
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你可能想说 , 什么鬼?!这跟我想得不一样 , 殷峻教授在他的演讲中 , 提出了更多跟你想得不一样的研究和数据 , 比如:
→弗雷明汉心脏研究:50岁以上的人 , 胆固醇高低和死亡率完全无关
弗雷明汉心脏研究(Framingham)是一项基于人群的大型观察性队列研究 , 发起于1948年 , 持续时间长到震撼 , 先后已经有3000多篇文章出自该研究 。
在20世纪60年代 , 它发布了第一批的结果 , 其中提出高胆固醇是导致冠心病的一个重要因素 。
但是 , 戏剧化的转变出现在1987年 , 该研究的另一个结果被发布在医学期刊JAMA(《美国医学会杂志》)上 。
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这篇研究把人分成2个阶段 , 即小于50岁和大于50岁 , 有什么不同呢?
小于50岁的人 , 在30多年观察期内 , 胆固醇的高低和心血管疾病死亡率呈正相关 。
但是 , 大于50岁的人 , 胆固醇的高低和心血管疾病死亡率之间 , 完全没有任何联系 。
那很多人就想了 , 如果50岁以下把胆固醇往下降是不是好事情?
这个研究又做了类似的探究 , 结果发现 , 观察期的30多年的时间里 , 如果前14年 , 胆固醇在下降的话 , 那么 , 后18年 , 死亡率会明显增高 。
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→2004年奥地利研究:胆固醇水平低和全因死亡率高呈明显相关
受试者近15万人 , 科研人员在随访过程中 , 发现了一个非常有意思的事实:③
仅仅就心血管疾病死亡来说 , 所有年龄段的男性如果高胆固醇 , 那么呈正相关 , 而女性 , 50岁以下的人才呈正相关 。
再来把范围放大一点 , 谈到全因死亡率 , 所有年龄段的男性以及50岁以上的女性 , 胆固醇水平低和全因死亡率高呈明显相关 。
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→加州大学洛杉矶分校研究:72.1%心脏病发作者 , LDL正常
LDL是低密度脂蛋白胆固醇 , 通常被认为是“坏”胆固醇 , 所以 , 它升高了就被认为是心脏病的高风险因素 。
但是 , 加州大学洛杉矶分校主导的一项研究 , 分析了2000年至2006年 , 全美国136,905名因心脏病发作入院患者的数据 , 结果发现:
在没有任何先前的心血管疾病或糖尿病的个体中 , 有72.1%的患者 , LDL水平低于130 mg / dL , 这个数值是普通意义上非常优秀且心血管风险非常低的参考了 。
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LDL普通意义上的参考范围
甚至 , 有近一半的患者 , LDL达到了低于100 mg / dL的最佳水平 。
紧接着 , 一个更匪夷所思的结果出现了 , 研究人员随访了3年 , 结果发现:这些心梗病人治疗的3年时间里面 , LDL低于105 mg / dL的病人 , 其死亡率是相对高LDL人的2倍 。
聊到这里 , 你可能想说 , 问题到底出在了哪里?其实 , 很简单 , 是因为“胆固醇假说”从一开始 , 就没有一个扎实的科学根基 , 地基不稳 , 楼房就可能会塌 。
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