血药浓度|#辟谣#肾衰了，移植还是透析？移植后怎么用药？如果肾脏失去功能

如果肾脏失去功能，我们也不要过于悲观，可通过肾脏替代治疗来模拟肾脏的功能，排除身体中的废物和多余的水分。
肾脏替代治疗包括肾移植、血液透析和腹膜透析，三种替代方式各有优缺点，应由专业的肾脏病医生综合评估患者的情况，做出最佳选择。
以下是这三种替代方案的优缺点和适宜人群，供大家参考：
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肾移植后，有哪些用药注意事项？
肾移植后，外来的供肾被机体识别为一种异物，故将动员机体的免疫系统攻击、破坏和清除移植肾，这就是我们说的排斥反应。
一旦发生排斥反应，移植肾将会受到损伤，严重时会导致移植肾功能的丧失。因此，肾移植患者需要长期给予免疫抑制药物，进行免疫抑制治疗，避免发生排斥反应。目前国内外最常用的免疫抑制治疗方案是三类药物联合治疗：
1、环孢素或他克莫司
2、吗替麦考酸酯
3、糖皮质激素
下面简单介绍肾移植后常用免疫抑制药物使用时的注意事项
环孢素
1、通常为一日2次给药。有时日剂量不能被精确均分为2次，故会出现早、晚给予不同剂量，使用时应注意。
2、按时给药。保持每天服药时间一致，餐前或餐后时间一致。
3、用药期间应按医生或药师的建议定期规律监测血药浓度，并在医生或药师的监护下调整剂量，达到最佳血药浓度。
4、长期服用可能会引起多毛、痤疮和牙龈增生等不良反应。
他克莫司
1、每天服药两次（早晨和晚上），最好用白开水送服，空腹服用，即餐前1小时或餐后2-3小时服用。
2、定期检测血药浓度，根据血药浓度调整到合适剂量。
3、长期使用可能会引起震颤、头痛、感觉异常和失眠等不良反应，通常不影响日常活动。
吗替麦考酸酯
1、每天服药两次（早晨和晚上）。
2、用药期间应监测血药浓度，根据血药浓度调整到合适剂量。
3、外出时应穿防护衣或涂防晒霜，避免暴露于阳光或紫外线下。
5、如出现腹泻、腹胀和呕吐等消化道症状，应及时告知医生或药师。
糖皮质激素
1、常用的糖皮质激素有甲泼尼龙和泼尼松（龙）。
2、在早晨7：30-8：00间服用，此时服用药物副作用相对较小。
3、需要长期维持，减量和停药时应缓慢，不可自行减少剂量，甚至停药。
4、用药期间可能会出现容貌变化（满月脸、水牛背、痤疮、多毛等），减量或停药后可自行恢复。
5、可出现食欲增加，应适当控制饮食。
6、需自我监测，如出现头晕、头痛；多饮、多食、多尿；手足麻木；返酸、腹痛、黑便；激动、失眠；腿痛、髋部痛等症状，应及时联系医生或者药师。
注意
以上药物在使用期间应监测血压、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血钾。免疫抑制药物与多种药物存在相互作用，故应在专业的医生或药师指导下，使用其他药物（包括中药、非处方药）。免疫抑制药需长期使用，不可自行减量甚至停用。服药期间应注意个人和饮食卫生，去人群聚集的地方时应戴口罩，防止感染。
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总之，慢性肾脏病早期通常没有明显不适，所以每年至少要检查一次尿常规和肾功能。同时，我们要避免肾病的高危因素，调整生活方式，保护肾脏。一旦肾脏失去功能，我们应在医生和药师的指导下，选择合理的替代治疗方式，长期、规律使用药物，才能保证治疗效果，提高生存质量。
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