你家的孩子长大了吗?变胖了吗?小心“死亡四重奏”
孩子长大了 , 孩子14岁了 , 孩子怎么就生病了?
人在14岁以下的时候被叫做儿童 , 在这个时期身体若出现了疾病 , 一定要去医院的儿科或者儿童医院就诊 , 但过了14岁 , 身体各项指标都趋于成人 , 就可以在正常的医院就诊了 。 过了这个年龄 , 医生也会按照成人的治疗方式来 , 来诊治这个14岁的 。
14岁是人生的"分水岭"、代表人的身体几乎发育到成人状态 。 好多药物可以用到成人剂量 , 好多检查也可以按照成人的标准 。
但有些人过了14岁不仅仅发育到正常 , 而且还会变胖 , 变胖这件事若在一个可控范围内 , 也不是一件太大的事 。 但胖到一定程度就会影响健康 , 比如今天我们要讲的病例 , 一位14岁的小伙 , 却已经到了125kg , 也同时患上了“代谢综合征” 。
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一个典型病例
刘同学很胖 , 在同学圈里是出了名的胖 , 刘同学很能吃 , 在同学圈里也是出了名的能吃 。 这一胖、一吃也便成为了他的人生标签 。
而刘同学的家长 , 本以为小孩胖一胖 , 长大了也就会瘦下来 , 也没有太在意胖这回事 。 生活水平好 , 想吃啥就吃啥的年代 , 不能亏了孩子 。
就这样 , 肉蛋鱼奶可劲吃;粥饼米面管到饱;家里零食也不闲着 。 终于把刘同学在上中学前喂成一个胖子 , 有多胖?超过100kg!
在刘同学刚满十四岁的时候身体出现了一系列的问题 , 在刚刚入中学体检时候 , 查出来血压增高 , 血糖和血脂也有不同程度升高 。
学校里的校医让他去医院 , 于是我便见到了刘同学 。 初见刘同学 , 体态我就在这不描述了 , 大家可以想象一个125kg的大胖子 。
先做OGTT实验 , 服用75g葡萄糖后:
餐前血糖:8.6mmol/L;
餐后半小时血糖:11.8mmol/L;
餐后一小时血糖:12.5mmol/L;
餐后两小时血糖:13.6mmol/L 。
葡萄糖耐量试验(OGTT实验) , 用于诊断可疑糖尿病病人一项检查 。 健康人服用适量葡萄糖后 , 血糖首先升高 , 在一定时间后 , 葡萄糖合成糖原就贮存在器官内 , 血糖就恢复到空腹的水平 。
而当糖尿病的病人服用适量葡萄糖后 , 间隔一定时间会出现血糖和尿糖的升高 , 观察其给糖前后血糖浓度的变化 , 便可推知胰岛素自身胰岛素的分泌情况 , 这个检测方法即称为糖耐量试验 。
而入院期间内监测其血压水平 , 也体现了其相应问题 。
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高血压、糖尿病、肥胖等其临床异常 , 均体现了刘同学的身体出现了“代谢综合征” 。
如何远离“代谢综合征“
何为代谢综合征?我们该怎么警惕这种疾病?
代谢综合征事实上是一种临床症候群 , 包括肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等 。 它能多因素导致心脑血管疾病 。
中华医学会糖尿病学分会 , 早在2004年即发出代谢综合征的诊断标准 , 如下:
1、超重肥胖:BMI≥25 kg/m2 。
2、血脂紊乱:空腹甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L及空腹高密度脂蛋白(HDL-C)<0.9 mmol/L(男)或1 mmol/L(女)
3、高血压:血压≥140/90 mmHg或高血压史 。
4、高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2h血糖≥7.8 mmol/L或糖尿病史 。
很显然我们的刘同学已经诊断明确为代谢综合征 。
此类疾病的并没有统一认可的原因 , 目前公认为腹型肥胖和胰岛素抵抗是其重要因素 。 并且该病具有遗传易感性 , 在体力活动缺乏 , 不良饮食习惯 , 激素水平异常 , 老年人及炎性应激状态下容易发生 。
1、肥胖
肥胖目前为全球性疾病 , 并且呈逐年快速发展趋势 。 肥胖的发生于家庭、个人生活习惯、经济发展、饮食过多 , 运动不足都有相关性 , 我们刘同学就有家庭和饮食习惯的问题 。
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