孩子|不好动也是多动症？这种儿童常见病，就诊率却不到20% 孩子上课坐不住、爱走神、小动作多、写

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孩子上课坐不住、爱走神、小动作多、写作业很困难……如今，越来越多的家长因孩子过于“好动”而烦恼不已。日前，采访人员在北京儿童医院精神心理科门诊采访时发现，一名医生一天接诊的50多例患儿中，有十几例是多动症，多动症已成为一种儿童常见病。门诊中，有些多动症患儿常被家人认为是调皮捣蛋，一味“严管”反而加剧了病情；有的孩子虽然课上格外“多动” ，实则却患上了自闭症；还有的孩子经常安静的“神游” ，竟然也是多动症。
医生一天接诊十几例多动症患儿上周四下午，在北京儿童医院精神心理科，一位母亲带着身高快赶上自己的儿子，一脸忧心地走进诊室。
“孩子今年上初一，学习不行，课堂纪律差。他总是忍不住说话，有时还自言自语，几乎每门科的老师都投诉他上课不听讲……”据男孩的母亲说，他上小学时注意力就不集中，上中学以后成绩越来越差。
“你上课都跟谁说话呢？” 精神心理科主任医师崔永华轻声询问男孩。 “有时候就是忍不住想跟同学说一些好玩的事儿……”
另一名初二男生也是多动症的复诊患儿。据他妈妈说，男孩主要是听讲和学习有困难。夫妻俩每天必须得有人坐在孩子边上看着，他才能勉强完成作业。偶尔赶上家长有事，这作业肯定就不写了。 “我们带着孩子去了好几家医院检查，还测了智商……”说着，这位母亲眼里含满了泪水。
当天上午8时到下午5时，崔永华一共接诊了50多例患儿，其中十几例都是这种比较典型的注意力缺陷多动障碍患儿，也就是人们常说的多动症，患儿们的年龄从五六岁到十来岁不等，以男孩居多。
“现在，多动症的患病率在7%左右。在我们医院精神心理科门诊，多动症患儿的比例至少占到20% ，是比较常见的。 ”崔永华说。
案例一：
女孩不好动竟然也是多动症
小女孩欣欣（化名）是个非常安静的孩子，上课也能遵守纪律。可惟一让父母不省心的是，老师经常反映欣欣上课时总走神儿。
“孩子看上去是安静地坐在教室里，但注意力压根儿没在老师讲课的内容上，很多东西都没有听进去，学习成绩也很不好。 ”欣欣的母亲说。
经过详细检查，当被告知欣欣患了多动症时，欣欣的妈妈感到非常惊讶：“我女儿一点也不好动啊，怎么可能是多动症呢？”
“在人们传统观念里，多动症患儿一定平时很好动，其实不然。 ”崔永华介绍，多动症的三个核心症状分别是注意力缺陷、多动和冲动，在临床共分三种类型，第一类是以注意缺陷为主，患儿并不好动；第二类是以多动、冲动为主，注意力还好；第三类则是混合型，既有注意力缺陷，又有多动、冲动的症状。其中，混合型的多动症患儿最多，数量占到70%至80% 。 “注意力缺陷型患儿最容易被忽视，因为家长很难将安静的孩子与多动症联想到一起。 ”
案例二：
好动小男孩原是自闭症
7岁的男孩霖霖（化名）刚上一年级，因为“淘气、好动” ，他被父母带来北京儿童医院精神心理科。霖霖年纪虽小，在学校却是出了名的“淘气包” 。他时常在上课时离开座位乱跑，钻到桌子底下去自娱自乐，有时甚至还会离开教室跑到外边去。为此，霖霖没少被老师批评。班主任甚至建议家长带他去医院看看是否患有多动症。
经过详细问诊、检查，结果却令人意外；霖霖患的是高功能的孤独症（即自闭症）谱系障碍，同时伴有多动症。
“我发现霖霖很聪明，也想和同学交朋友，但却不知道怎样与人交往。他有时会突然从后面拉别人一下，或者把别人刚做好的手工一把抢过来……所以，同学们都不太喜欢他。 ”崔永华称，霖霖这种情况在临床实践中并不少见，但多数孩子会被老师和家长误认为多动症。事实上，坐不住的孩子未必都是多动症，当“多动”达到一定程度时很可能会是其他疾病，其中最需警惕的就是自闭症。