分娩镇痛会影响孩子智力吗？专家：避免这4个误区让你痛快生孩子( 二 ) “生孩子的时候没有采取任何止痛措施

因此，李小葵教授建议，在分娩前要对孕妇进行全面评估，以确定是否需要进行分娩镇痛。
4. 腰疼不能怪分娩镇痛
经常在网上看到有准妈妈咨询分娩阵痛后腰疼的问题。事实上，分娩后腰疼跟分娩镇痛的关系并不大。
文章插图
图片来源：网络截图
李小葵教授解释，分娩后腰疼更大可能是由于产妇孕前、分娩前锻炼不够，腰腹部、背部的肌肉力量不足，怀孕后这些肌肉不足以支撑巨大的子宫以及变形的脊柱等。分娩过程中，加之产妇盆底肌等盆地组织损伤，这些因素都会造成产后妈妈的腰疼。
操作严谨，规范严格理想的分娩镇痛要满足以下几点：对产妇和胎儿不良作用小；起效快，作用可靠，给药方便；不影响宫缩和产妇运动；保证产妇清醒，能配合分娩；能满足整个产程镇痛要求。
目前常用的镇痛方法大致分为非药物镇痛、药物镇痛和麻醉镇痛。
“在对产妇进行分娩镇痛技术时，要严格按照国家标准的分娩镇痛技术操作规范，包括在分娩镇痛实施前对产妇的现病史、既往史、药物过敏史、体格检查、血常规、凝血功能检查等内容进行仔细评估，确定分娩镇痛的时机，随时监测产妇生命体征及胎心，按照分娩镇痛实施方法进行硬膜外腔镇痛等。 ”李小葵教授补充道，在产妇孕期孕检过程中，要时刻关注其身体状况及出现的各种问题。对孕产妇要进行产前宣教，使孕产妇明确分娩镇痛的适应证。在穿刺结束后，麻醉医师要注意在产妇床旁持续监测20-30分钟。
因此，分娩镇痛对麻醉医生的要求很严格。通知中同时发布的《分娩镇痛技术管理规范》规定，进行分娩镇痛的麻醉科医师应取得医师执业证书，执业范围为麻醉科专业，并具有3年以上高年住院医师及以上职称，经科室评估具备独立从事分娩镇痛的能力，并具有毒麻类药品处方权。
稳准兼具，成功率高在专访中，李小葵教授也强调，进行分娩阵痛的麻醉医生要有扎实的基础理论知识，还要有实操的技巧。在进行分娩阵痛时，能够精准穿刺，既稳又准。
此外，与产妇的有效沟通也非常重要。 “充分有效地沟通可以确保麻醉医生更及时知道产妇的疼痛程度，选择合适的分娩镇痛时机，稳准完成穿刺，降低因分娩镇痛造成并发症的机会。 ”李小葵教授表示。
在外科手术中，麻醉医生是不可缺少的一环。李小葵教授指出， “当前我国麻醉医生数量少，难以满足日常外科手术需求。分娩镇痛对麻醉医生要求更高，这导致能进行分娩镇痛的麻醉医生缺口更大，进一步造成我国目前各个地域分娩镇痛开展情况参差不齐。 ”
庆幸的是， 2019年12月国家卫健委发布的《麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)》提出，为满足医疗服务需求，三级综合医院麻醉科医师和手术科室医师比例逐步达到1：3 。
李小葵教授介绍，在技术层面上，我国发达地区分娩镇痛的水平已经基本与国际接轨，但是目前大部分分娩镇痛试点医院还没有达到卫健委“椎管内分娩镇痛率≥40%”的考核要求。
“不过这并不代表在国内无法顺利进行分娩镇痛。 ”李小葵教授提醒，一些医院、麻醉医生依旧有多年的临床经验，选择正规医院，与医生建立良好的信任关系，遵循医嘱，注意孕前、孕中、孕后的自我管理，分娩镇痛的成功率还是很高的。
专家名片李小葵教授，留德医学博士。现任中国非公立医疗机构协会麻醉专业委员会常委、北京医师学会麻醉分会理事。原同仁医院麻醉科行政副主任、首都医科大学麻醉专业硕士研究生导师。曾在美国、香港多家医疗机构接受培训。擅长高危妊娠产科的麻醉、个体化分娩镇痛；小儿五官科手术麻醉及非住院手术麻醉。