儿童确诊糖尿病如何是好?记住5个关键点,可让患儿健康成长

大部分儿童糖尿病是胰岛素依赖性糖尿病 , 起病急且血糖水平高 , 因为这是终身性疾病 , 所以给患儿以及家长带来很大的精神和经济负担 , 若放任不管或没有得到有效护理 , 可影响孩子生长发育 , 导致身材矮小 。
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儿童确诊糖尿病该怎么办?1、做好教育工作
【儿童确诊糖尿病如何是好?记住5个关键点,可让患儿健康成长】孩子年龄小且认知性差 , 家属和医生需耐心帮助且指导 , 了解糖尿病带来的危害 , 掌握病情日常护理方法 。 督促孩子科学合理安排饮食和活动 , 定时定量用药且定期监测病情 。 每年至少带孩子去医院做次并发症筛查 , 能延缓并发症产生 。 另外还需注意儿童情绪变化 , 防止心理上出现偏差 。
2、饮食调理
儿童正处于生长发育黄金期 , 饮食需遵循平衡膳食的原则 , 不能严格控制能量摄入 , 脂肪需占到总热量的25%左右 , 蛋白质不能少于总热量的20% , 碳水化合物需占到总热量的50% 。 每天至少有250克蔬菜摄入和150克低糖分水果 , 选择不同颜色和不同种类的蔬果 。 吃水果的时间可安排在两餐间 , 选择升糖指数低的猕猴桃苹果柚子或梨 , 尽量不要吃荔枝红枣或香蕉等含糖量高的水果 。 同时严格限制纯糖制品如果糖、蜂蜜以及麦芽糖 , 若喜欢吃甜食可以以木糖醇或阿斯巴糖来替代 。
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3、多运动
糖尿病患儿运动前需调整好饮食以及胰岛素剂量 , 特别是剧烈运动前需适当增加饮食量 , 随身携带糖果或果汁 , 以备发生低血糖时食用 。 另外患儿不能做水上和攀登运动 , 如游泳、登山等 。
4、正确用药
1型的糖尿病患儿需正确接受胰岛素治疗 , 替代自身胰岛素分泌不足问题 。 儿童正处于生长发育期 , 所以优先选择对生长发育没有任何影响的药物 , 根据儿童的情况选择合适的药量 。 家长不能随意听信所谓的虚假宣传 , 糖尿病根本不能根治 , 凡是提出能根治糖尿病的祖传秘方都是假的 。
5、做好监测
糖尿病患儿血糖波动大 , 因此对血糖控制标准不能过于严格 。 儿童或青少年一型糖尿病病人 , 尽量把血糖目标维持在糖化血红蛋白小于7.5%即可 , 短期血糖控制目标是餐后血糖小于10.0毫摩尔 , 餐前血糖在4~8毫摩尔 。 为了更好地控制血糖 , 每天至少坚持血糖4次以上 。 若持续发生低血糖 , 反复出现高血糖或低血糖需用动态血糖监测系统 。
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温馨提示
多带孩子参加户外活动 , 如快步走跳舞慢跑或跳绳等等 , 加快全身血液循环 , 减轻体重 , 提高胰岛素敏感性 。 同时要掌握正确注射胰岛素的方法 , 皮下注射胰岛素时 , 皮下部位可选择臀大肌、腹部和上臂外侧 , 每个注射点需间隔一厘米 , 一个星期内不能在同一注射点注射两次 。 当患儿合并酮症酸中毒时需采取静脉滴注胰岛素治疗 , 持续静脉滴注 , 同时密切观察患者在治疗过程中的情况 。 此外也要掌握准确的注射时间 , 普通胰岛素注射30分钟内进餐 , 中效胰岛素注射60分钟左右进餐 , 这样能保证胰岛素吸收速度和作用跟餐后血糖相吻合 。
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参考资料:
1、《记住这5个关键点 , 糖尿病患儿也能健康成长》 , 四川名医 , 2018-03-30
2、《儿童糖尿病护理有诀窍》 , 医生王新良 , 2020-03-23