口腔黏膜的重要性一点也不亚于全身其他组织器官。
黏膜,是指覆盖在口腔、鼻腔、眼睛、胃肠道、尿道、阴道等器官内壁的湿润“衬里”,是人体抗感染的第一道防线。
口腔黏膜里有丰富的血管、神经,能够分泌多种消化酶,有天然的屏障及温度调节功能。
正常的口腔黏膜
正常的口腔黏膜可用七个形容词来描述:粉红的、湿润的、光滑的、连续的(没有破洞)、柔软的、有弹性的、无异味的。
口腔黏膜会随着年龄的增长产生一些增龄性改变,如老年人常常会觉得吃菜没有滋味,这是口腔黏膜中主管味觉的细胞功能退化所致;
有些更年期女性会感觉口腔干燥,黏膜变薄变敏感,这与女性更年期内分泌变化有关;
老年人要保护好牙齿,没有健康的牙齿,会直接影响消化吸收功能,导致营养性贫血,随之也会产生口腔黏膜的病变。
口腔黏膜病表现
口腔黏膜病众多,包括十大类100余种疾病,有斑、丘斑、丘疹、疱疹、溃疡、坏死、结节、肿瘤等多种表现。
另外,包括血液系统、免疫系统、消化系统、性病等很多全身疾病都能在口腔黏膜上看到特异性的表现。
1
复发性口疮
又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡,是口腔黏膜病中发病率最高的一种疾病。
普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然引起该病的发生,好发于唇、颊、舌缘等处,在黏膜的任何部位均能出现,但在角化完全的附着龈和硬腭则少见。
各年龄段都有发病,女性较多。
复发性口疮有自限性,一般在10~20天自愈,但易反复发作。
【 围绕|为什么口腔溃疡,它总是围绕着我!】该病具有周期性、复发性、非传染性及自限性等特点。不会癌变,但有遗传倾向。平时不用忌口,但不宜吃粗糙的食物。
2
慢性唇炎
分为慢性脱屑性唇炎和慢性糜烂性唇炎两种。
唇红部出现反复干燥、脱屑、渗出、结痂、疼痛等,病程反复发作,时轻时重,尤其是在寒冷、干燥的季节易发生。
口唇反复发生皮屑、脱皮,有癌变可能。
3
扁平苔藓
是一种不明原因引起的累及皮肤、毛囊、甲、黏膜的慢性炎症性疾病,多发于中年人,特征性皮疹表现为紫红色多角形扁平丘疹和斑块,好发于手腕、前臂、下肢远端和骶骨前区,患者自觉瘙痒。
扁平苔藓最常发生于口腔,表现为双颊黏膜为重的白色网状细纹,也可出现糜烂、溃疡、大疱,伴有烧灼感。
部分患者皮疹与口服药物过敏有关,如抗菌药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、噻嗪类利尿剂、抗疟药等。有3%左右的癌变率。
4
口腔白斑病
口腔各部位黏膜均可发生,但以颊、舌部最多。
白斑的色泽除了白色以外,还可表现为红白间杂的损害。
局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用,吸烟是常见原因。
文章插图
白斑患者有吸烟习惯的占80%~90%,且发病部位多与烟的刺激部位一致。
其他如咀嚼槟榔、嗜酒,牙齿不良修复体、残冠、残根等刺激也可引起白斑。
在全身因素中,白色念珠菌感染、维生素B12和叶酸缺乏、梅毒等均与白斑有密切关系。
患者以中老年男性多见。有30%左右的癌变率。
5
白塞综合征
白塞综合征又叫口-眼-生殖器三联综合征。
是一组以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼色素膜炎为主要临床表现的慢性复发性疾病,可累及全身多个系统,病情呈反复发作和缓解交替过程。
部分患者有视力障碍,除少数因内脏受损死亡外,大部分患者的预后良好。
其他还有增生性天疱疮、带状疱疹、干燥综合征、黑棘皮病、艾滋病等疾病,在口腔黏膜中都有各种特异性的表现。
保护口腔黏膜五要诀
1
纠正不良的生活习惯
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