孩子总爱歪着头，可能是斜视了 7岁多的孩子“马大哈”

7岁多的孩子“马大哈” ， 8个多月的婴儿总是歪着头，没想到都是“斜视”引起的！小朋友斜视怎么及时发现？应该怎么处理？对此，广东省妇幼保健院眼科孙伟副主任医师为大家进行解答。
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【孩子总爱歪着头，可能是斜视了】为何会发生斜视？
7岁多的鹏鹏是个“马大哈” ，每次老师布置的作业，他都会看错或看漏，写字总是歪歪扭扭还经常超出方格外，为此没少挨批评。直到有一次在医院检查，妈妈才了解到，原来鹏鹏有斜视，因为双眼不能同时注视一个物体，才会出现总是看漏题或写字歪曲的情况。
为何会发生斜视？孙伟解释，眼球是悬浮在眼眶里的，右六条肌肉的支配下从而自由摆动，如果其中一条肌肉出现了异常，如肌肉纤维化、肌无力，或是支配肌肉的神经出现了问题，就像跷跷板失去了平衡一样，导致斜视的出现。我们平时所说的“斗鸡眼”“对眼” ，实际也是斜视中的一种。
真假斜视怎么分辨？
8个多月的婴儿豆豆因斜颈多次到医院做推拿，但效果一直不佳。后来经医生建议去往眼科就诊，结果竟也是与斜视有关。
很多家长发现，自家孩子，特别是小月龄的孩子，有“斗鸡眼”的情况，其实，这有一部分是由内眦赘皮所致的假性斜视。这主要与亚洲人面部特征有关，小时候鼻梁比较宽扁，有一部分宝宝的内眼角被赘皮遮挡住了，这就让黑眼球看起来好像是贴着鼻梁，像“斗鸡眼”似的，但当提起内眦赘皮时，还是可以见到眼位是处于正位的。随着宝宝慢慢长大，鼻梁慢慢变高，一般到了七八岁，多出来的赘皮掀起来后，就不会出现内斜视了。
然而，如果发现孩子两眼位置明显不对称、总喜欢歪头看东西、走路总是摔跤、注意力不集中、写字老是串行等，则需提高警惕。家长要及时带孩子到医院检查视力、屈光等，关注眼健康。
斜视久拖可致弱视
一旦确诊为斜视，原则上应及时治疗，否则，不仅会影响美观，让孩子因为奇怪的外观而变得自卑，而且还可影响立体视。
正常情况下，两只眼看东西时会有立体感，这让我们可以准确地判断眼前的事物，知道物体间的远近距离、深浅以及凹凸情况，但如果蒙上一只眼睛去抓眼前的东西，就常常会出现定位不准确的现象。
孩子有斜视时，外界的不同目标落在两眼的中心凹（看东西最敏感的地方），视觉中枢接收到不同的影像，却无法将其融合成单一像，容易引起视觉混淆，或是把一个东西看成了两个东西，引起复视。由于缺乏立体视，这类孩子往往还容易因对地面平衡感把握不好而摔跤。斜视若一直得不到纠正，时间久了后，大脑会自动屏蔽一边视力，进而引发弱视。
手术+立体视训练纠正
大多数斜视都需要手术治疗。有些家长担心手术会损伤到眼球，不敢带孩子去做手术，错失了最佳的治疗时机。其实，斜视的手术并没有那么可怕，它通过改变支配眼球转动的肌肉的位置、长度，减弱或加强肌肉力量、改变肌肉力量的方向等，来解决斜视的问题。手术只是对眼球外面的肌肉进行操作，不会损伤眼球。
对于单眼斜视或双眼视力差距较大的双眼斜视，同时伴有弱视的，可以先试着进行弱视治疗，当双眼的视力相等或相近时再进行斜视的治疗，术后眼位效果维持较好。
需要提醒的是，孩子处于视觉发育期，立体视在出生的2-4个月就开始建立了， 6月-1岁是立体视发育的关键期， 1-2岁时达到高峰期， 3-5岁时基本建立完成，在这期间如果出现了斜视，很可能会影响到视觉的正常发育。因此，对斜视儿童来说，后期通过视觉训练或康复帮助重建或促进双眼视觉功能发育也是非常重要的。