保险秘闻|险企争入健康险新赛道，整合医疗资源、打通“药＋险”链条在向“保险+健康管理”商业模式转变的

在向“保险+健康管理”商业模式转变的进程中，越来越多的险企立足居民医疗保健服务需求，探索打通“药+险”全链条，开辟出一条健康险新赛道。继平安、泰康、微保等保险机构纷纷布局“药+险”领域并开疆拓土后， 11月17日，北京商报采访人员获悉，水滴旗下药品支付平台“好药付”也公布了逐鹿新赛道的成绩单。
业内人士认为，互联网医疗厂商和保险公司的协同合作，可以在保障医疗健康服务质量的同时，分散医疗风险，控制医疗健康支出成本，同时与政府医保结算联动，最终实现医保、商保一站式结算。

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多层次合作形成新“闭环”
“平台已在国内29个省202个城市覆盖1123家DTP（DirectToPatient）药房，累计服务超过3万名患者。 ”水滴“好药付”业务负责人郭南洋对外界首次披露了“好药付”成绩单。
“好药付”的定位是创新支付平台，与药企、保险机构及药房合作，连接“药—险—患” ，通过商业保险、公益用药、药品保险、创新支付等方式，提升药房合作方的竞争力和客户粘性，来帮助患者减少药品方面的自费支出。
事实上， “好药付”的上线，只是医疗健康领域互联网保险与医药企业合作的缩影。除水滴在“药+险”上的探索之外，早在2018年，泰康人寿便已经推出国内首款个人特药保险，为肺癌、乳腺癌、肝癌等7大常见癌症的17种常用靶向药提供院外购药保障。业内人士表示，这是国内比较早的“药+险”模式。
而今年9月末，腾讯微保联合国药控股、壹树医疗宣布签署三方战略合作协议，未来将在城市级社商融合普惠型商业保险项目、药品福利项目、商业保险项目以及患者服务项目上进行深度合作。
除了业务方面的布局之外，在资本合作的层面，今年9月，安心保险引进新的投资人方正大制药。彼时，便有业内人士认为，该次增资除了满足其业务发展和偿付能力需要外，或许还有助于安心保险对于互联网“药+险”模式的探索。
除此之外，一些头部机构已经完成全面布局，搭建线上“医+药+险”通路，锁定大部分流量。以中国平安为例，其旗下的“平安好医生”在用户端利用其资源获得市场份额, ，打造“保险保障+就医康复+健康管理”的健康服务体系；在服务端, ，为政府医疗监管部门和医疗服务提供方打造覆盖诊前、诊中、诊后全流程的智能一体化平台;；在支付端, ，为医保、商保及医疗服务提供方提供“系统+服务+运营”的一揽子智能化赋能方案。
缓解支付压力、满足药物可及性
年初的疫情提高了居民购买保险的意识，无疑刺激了健康险市场的创新和发展。除此之外，政策方面的利好，也是险企逐鹿“药+险”模式的原因之一。
【保险秘闻|险企争入健康险新赛道，整合医疗资源、打通“药＋险”链条】水滴公司创始人兼CEO沈鹏介绍，今年3月初，国务院发布了《关于深化疗保障制度改革的意见》，希望2030年全面建成以基本保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康险、慈善捐赠、互联网医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。
除政策鼓励外，互联网医疗行业面对的一些压力，也促进了医疗、保险模式的创新。数据显示， 2019年中国医疗卫生费用总支出高达6.5万亿元，医保基金承压比较大，患者的支付压力也比较大。
面对这些压力，恒瑞医药创新项目负责人蒋建刚介绍称，一些重病、罕见病或者新药出现以后，进入医保需要一个过程，在这个过程中，新的药物与商保结合，能够极大的缓解患者用药的可负担性。
“现在药企及和保险机构经常提及的‘以患者为中心’有五个方面：药的可及性、药的可负担性、患者关护、患者信息可及性、医院药品医疗的改善。 ”蒋建刚认为，围绕这五个方面，才能说以患者为中心，全病程为患者提供一体化的解决方案，让患者在一个地方尽可能把他的需求点解决；而“药+险”模式，则可以更大程度、更大广度解决患者的药物可及性问题，是解决患者经济压力的一体化的解决方案。