心脏支架价格血崩：均价从1.3万元降至700元( 二 )

有业内人士向采访人员介绍，此次带量采购的医疗机构报送需求为80% ，加上品种的限制，最终采购量预计会占到院内市场70%左右，因此有些企业希望保持产品定位，不愿过多降价，意图在剩余30%的市场竞争。
截至11月5日下午收盘，微创医疗报收28.8港元/股，跌幅达5.26%；乐普医疗报收30.36元/股，下跌2.75%；吉威医疗母公司蓝帆医疗报收21.9元/股，上涨0.78% 。
主流产品入选
此次集采，医疗机构临床常用的主流产品基本中选，覆盖医疗机构意向采购量的70％以上。
此前，有业内人士担忧，低价竞争是否会让质量较低的非主流产品战胜优质产品入选，导致患者的使用安全无法保障。竞价结果公开后，仍有不少质疑声音出现：“四五百的心脏支架，敢用吗？”
实际上，此次集采，医疗机构临床常用的主流产品基本中选，覆盖医疗机构意向采购量的70％以上。
北京大学第一医院心内科医生刘兆平向采访人员介绍，此次中选的产品都是临床上常用的成熟产品，另一方面，国家允许上市的产品生产过程都是严格遵守质量标准的。目前，国产冠脉支架已经在临床上占据主要地位，使用率达到近80% ，积累了大量的临床使用经验，效果已经得到了充分检验，因此不必对国产产品的质量担忧。
同时，天津市医保局副局长张铁军介绍，联采办在前期做了很多准备工作，一是充分借鉴了此前各地在高值耗材带量采购方面的探索经验；二是与生产企业、临床医生、行业专家和患者进行了充分的沟通，对市场使用情况有了充分了解；三是提前做好了各种预判，并针对可能出现的困难准备了应对措施。
对于产品质量把握，张铁军回应表示，本次集采加大了监督、抽检的力度，保障在市场流动的产品全部合格。对产品的从生产、流通到使用，全周期监管，保证了产品质量的可追溯性。
张铁军坦言，此前曾设想会出现企业参与度低、报价不合理、竞价结果与中选规则冲突等困难。但最终企业参与很积极，中选结果也充分符合设计采购方案的预期。
产品价格压低后，是否会对医生手术意愿产生影响？刘兆平指出，目前公立医院已经全面取消了医用耗材加成，实现了零差价，通过调整诊疗费用，医院的整体收益并没有太大变化。因此，高值医用耗材采购价格的变化不会对医生的使用意愿造成影响，医生仍会以病情和诊疗标准决定如何使用耗材。
企业没做“亏本生意”
有业内人士透露，尽管四百多元的报价低于预期，但并没有相差太多。
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前我国心血管病患病人数达3.3亿；从2009年到2019年，中国冠心病（PCI）手术量从23万例发展到超过100万例，年增长速度10%～20% 。
冠脉支架价格降低后，最先受益的无疑是患者。目前，我国心血管病的发病率与欧美发达国家相近，但冠脉支架的渗透率远达不到相当水平。从接受冠脉支架植入手术的平均数量来看，欧美每百万人口大约使用3500个，而在中国只有约600个。其中重要原因之一就是冠脉支架的费用较高，致使很多患者放弃救治。此次集采降价后，患者医疗费用负担将大大减轻，进一步提高冠脉支架的患者可及度。
对于医疗机构，国家医保局消息显示，本次集采医疗机构参与积极度很高，共有2408家医疗机构参与，其中年采购量大于500个的851家医疗机构全部参加。首年意向采购量达到107万个，接近2019年载药铬合金支架采购量109万个，占2019年全部材质采购量165万个的65% 。
国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长钟东波指出，医用耗材价格降低将鼓励医疗服务价格回归到医生的价值本身。近年来，国内经常出现临床专家因为收受医用耗材回扣被查处的案件，对社会造成了很大损失。通过集采挤压耗材的不合理利润空间，最大限度减少医疗腐败，能够给医生创造风清气正的行业环境，让医生能够更专注于治病救人的本职工作。