诺华肺癌创新治疗现身第三届进博会专家表示中国ALK阳性肺癌患者有了更好的选择【环球网报道记者王志胜】11月8日

【环球网报道采访人员王志胜】11月8日，在第三届中国国际进口博览会 (CIIE) 上，诺华肿瘤（中国）携手国内肿瘤专家就中国第一高发癌症——肺癌的精准治疗和创新疗法展现临床成果举行一系列的疾病科普教育。在诺华进博会的展台上，拥有“钻石突变”之称的ALK阳性非小细胞肺癌是本次活动的“主角” 。北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科副主任赵军教授、上海交通大学附属胸科医院储天晴教授在接受环球网健康频道专访时表示， ALK阳性非小细胞肺癌的中国患者有了更好的选择，数据显示，使用ALK二代靶向药塞瑞替尼3年总生存率可高达93.1% 。
【诺华肺癌创新治疗现身第三届进博会专家表示中国ALK阳性肺癌患者有了更好的选择】ALK阳性患者用药选择多治疗且效果更好
在中国，肺癌依然是恶性肿瘤的“老大” ，肺癌新发病例占恶性肿瘤发病人数的20.03％，因肺癌死亡人数占恶性肿瘤死亡总数的26.99％，居全部恶性肿瘤之首。
赵军教授介绍， ALK阳性的病人在非小细胞肺癌发生的概率在5%左右，不是一个高概率事件。不过我国每年有78万新增肺癌病例，所以ALK阳性的病人数量也不可小视。 “ALK阳性病人的最大特点是年轻化，而且不吸烟。另一个特点就是，治疗效果好，真实世界数据显示，如果一代ALK抑制剂、二代ALK抑制剂延续用药的话，中位生存能够达到将近7年的时间。 ”
ALK融合突变阳性由于突变比例低，靶向药治疗效果好，被称为“钻石突变” ，但是耐药却难以避免。储天晴教授指出，目前市面上针对ALK抑制剂有一代药、二代药、三代药，一代药是比较经典的老药克唑替尼，数据显示它的平均有效时间在11个月左右，然后就会出现耐药。出现耐药以后，需要对患者的耐药原因做进一步的分析，找到耐药的位点，然后判断二代、三代药物里面谁能够把它攻克掉。
ALK阳性的患者是幸运的，一代耐药以后，可以吃二代，二代药物耐药后或许三代药物可以解决，药物选择相对较多。 ALK阳性的非小细胞肺癌目前的治疗方案包括克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、布格替尼以及劳拉替尼，目前只有前三者在国内上市。
二代靶向药塞瑞替尼真正做到了“减量、增效、更安全”
储天晴教授表示，对于亚洲ALK阳性人群而言，目前看起来塞瑞替尼治疗更具优势。在今年ESMO上发布的ASCEND-8研究数据显示，亚洲人群患ALK阳性的非小细胞肺的患者，使用ALK二代靶向药塞瑞替尼450mg随餐组随访超过38个月， 3年中位总生存OS率可达93.1% 。
二代靶向药塞瑞替尼自研发上市以来，分别获得了ALK克唑替尼耐药后二线用药和ALK初治一线用药的地位，同时还经历了一次“自我减量” ，由空腹750mg服用减为450mg随餐服用。
据储天晴教授介绍，对于欧美患者来说，用量为750mg 。但是同样的剂量用在亚洲人群上却出现比较严重的不良反应。于是，临床实验研究开始调整为随餐服用450mg 。 ASCEND-8研究证实塞瑞替尼450mg随餐服用不仅大幅降低了一些患者服药后因胃肠药物浓度较高带来的不适感，还促使塞瑞替尼的血药浓度稳定增加，即实现了疗效的同步提升，使得患者依从性显着提高，获益更加明显，真正做到了“减量、增效、更安全” 。
突破屏障，肺癌脑转移也有希望
“脑”是ALK阳性非小细胞肺癌一个高发的转移部位。从无症状稳定期脑转移，到有症状/进展期脑转移，再到脑膜转移。发生脑转的ALK阳性患者预后会越来越差，疗效也越来越差。
赵军教授指出，比如克唑替尼治疗的过程中有接近40%的人群会出现脑转移，有可能和脑部的药物浓度有关系。如果出现了脑转移还不进行有效治疗的话，患者的生存一般也就一个多月， “二代药物，包括三代药物，它都有一个非常强的特性，就是针对脑转移的控制率很高，甚至能达到70%以上，这都是在其他肿瘤治疗里难以见到的事情。 ”

诺华肺癌创新治疗现身第三届进博会 专家表示中国ALK阳性肺癌患者有了更好的选择

诺华肺癌创新治疗现身第三届进博会专家表示中国ALK阳性肺癌患者有了更好的选择