新民晚报|不但用自己医保卡还借来别人的卡,大量配药后倒卖,这对父子要吃官司了
:原题为_新民晚报|不但用自己医保卡还借来别人的卡,大量配药后倒卖,这对父子要吃官司了。
使用他人医保卡 , 虚构用药事实 , 在本市多家医院配取大量药品后转卖他人牟利 , 骗取国家医保基金40多万元 。 近日 , 闵行区人民检察院以涉嫌诈骗罪对犯罪嫌疑人孙某甲、孙某乙提起公诉 。
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【新民晚报|不但用自己医保卡还借来别人的卡,大量配药后倒卖,这对父子要吃官司了】GJ图
孙某甲和儿子孙某乙均患有疾病 , 需要定期去医院配药 。 2018年初的一天 , 孙某甲、孙某乙在上海市某医院配好药准备回家时 , 被一个药贩子拦了下来 。 药贩子一边问他们手里的药卖不卖 , 一边给他们介绍药品回收的情况 , 即药品不同 , 价格也不同 , 通常是按药品售价的5-6成收购 。 听完 , 孙某甲觉得这生意不错 , 能赚点生活费 。 到家后 , 他仔细地盘算起来 , 自己的医保卡报销比例为80% , 即便是按半价卖出去 , 自己也有得赚;同时 , 儿子孙某乙名下的是四医联动医保卡 , 医疗费用报销比例为100% , 用他的卡配药就是空手套白狼 。 于是 , 孙某甲开始实施这个“赚钱”计划 。
起初 , 孙氏父子是用自己的医保卡配药倒卖 。 但孙某甲觉得两张卡太少 , 每次配药也有限额 , 赚不了多少钱 , 他就想能否多弄几张卡 。 随后 , 他经朋友介绍认识了林某 。 见面时 , 孙某甲向林某提议 , 让其有偿出借医保卡给自己 , 每月可赚300元 。 林某当时就答应了 , 他想着自己平时身体很好 , 不看病也不吃药 , 医保卡放着也没用 , 不如借出去换钱 。 几天后 , 林某就把医保卡和病历本一起给了孙某甲 , 同时自己拿到了300元的好处费 。
除此之外 , 孙某甲还主动联系了前妻和几位已经退休的朋友 , 以请客吃饭、代配药等作为回报 , 借来了4张医保卡 。 孙某甲、孙某乙二人就用自己的及借来的共7张医保卡大量配药 , 将超出服用剂量的药品转卖给药贩子 , 并从中牟利 。
去年10月 , 闵行区医疗保障局发现 , 孙氏父子及多名参保人存在多次、集中开药的异常行为 , 遂报案 , 由此案发 。
经查 , 2018年1月至2020年5月期间 , 犯罪嫌疑人孙某甲经伙同犯罪嫌疑人孙某乙 , 使用二人本人及亲属、朋友的社会保障卡 , 虚构用药事实 , 在本市多家医院配取大量药品后转卖他人牟利 。 经统计 , 在就高扣除自用药品及自负费用后 , 犯罪嫌疑人孙某甲及孙某乙共计骗取国家医保基金人民币47万余元 。 另外 , 犯罪嫌疑人孙某甲、孙某乙倒卖的药品多为高血压、糖尿病、心脏病等临床应用广泛、市场紧缺的药品 。 闵行区人民检察院审查后认定 , 犯罪嫌疑人孙某甲、孙某乙的行为涉嫌诈骗罪 。
承办检察官提醒 , 医保基金是每个参保人员的看病钱、救命钱 , 广大参保人员应依法享受医保待遇 , 不可心存侥幸 , 为了蝇头小利将只能本人就医使用的医保卡出借给他人 , 非法骗取医保基金 。
通讯员 吴怡沁 新民晚报采访人员 鲁哲
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