青岛疫情源头在哪？口罩能不能摘？专家解读青岛市的本次疫情

每经编辑王晓波
青岛市的本次疫情，共发现6例确诊病例， 6例无症状感染者，均与青岛市胸科医院高度关联。青岛出现确诊病例也打破了国内连续超过56天没有新增本土确诊病例的纪录。
为什么青岛会出现这次疫情？源头在哪儿？10月12日晚的《新闻1+1》节目中，白岩松连线中南大学湘雅医院感染控制中心教授吴安华、复旦大学公共卫生学院教授姜庆五，对此次青岛出现的疫情进行了分析解读。

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警惕可能出现的“输入继发病例”

中南大学湘雅医院感染控制中心教授吴安华：青岛市截至目前有6个确诊病例， 6个无症状感染者，与胸科医院高度关联。我的观点是，尽管我们不希望发生这样的事情，但如果最后证实它就是跟胸科医院有关系，这是个不好的消息，但又是个好消息，为什么？因为聚焦了来源，我们会到这方面去找原因。其实我们可能更担心的就是我们找不到病例关联的地方，我们就可能更麻烦了。
吴安华教授还表示：第七版防控方案中，增加了两个新定义。
“境外输入病例” ，包括境外的无症状感染者，这一部分病例是我们目前外防输入的主要压力。
“输入继发病例” ，也包括输入的继发无症状感染者，这些病例实际上都不是在我们本土感染的，但是它是和境外输入的病例，或者是境外输入的无症状感染者有接触，这种原因感染的。
关于青岛疫情，因为我不在现场，没有参加调查，还不了解更多情况，但我想这些病例可能是属于输入继发病例，因为当地胸科医院有一个区域是收治境外输入病例的和境外输入无症状感染者的。

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要追踪清楚疫情溯源

白岩松：青岛疫情，到目前发现的所有确诊病例和无症状感染者均与市胸科医院高度关联。在对患者的闭环管理中，哪里出现问题，有可能会导致闭环之外的人感染？
中南大学湘雅医院感染控制中心教授吴安华：现在基本上病例都是最近这两天时间发现的，是不是同时暴露的？还是先有人暴露，然后这个人再暴露到其他医务人员和相关人员，包括病人、陪护等？我们要去找原因，我觉得不会无缘无故的发生感染，如果发生总是有原因的，在我们病人的安置，病人的管理，病人的配合，陪护的配合，医务人员的防护方面。另外，现在天气也变冷了，跟我们的环境有没有关系等我们都要考虑。
如果最后证明和胸科医院没有关联，我们还要找外部的原因。另外，尽管现在是胸科医院高度关联，但是我们还是不能够放松外围，因为医务人员如果不是一个封闭式的管理，他和外围有接触，万一是他带进去的呢，我们也要提高警惕，所以今天在做大规模的核酸筛查找原因，我觉得这个也是很重要的一个手段。

本次疫情具有一定的社区属性

复旦大学公共卫生学院教授姜庆五：这次病例发生在医院，和医院高度关联，风险比在社会上发现相对要小一点。但还有一些问题有待于青岛方面的调查来回答。
比如病例在哪里发生感染？我们在医院发现的病例，是不是感染也发生在医院？什么时间感染的？什么人传给他的？12个人核酸阳性，是共同感染还是有不同的感染？这些需要（调查）来回答。
如果判断是医院感染，第二个问题，一个看护，一个是肺结核病人治疗后出院，他们在国庆期间，分别离开医院，活动在社区里，又在没有注意到的情况下接触社区当中、生活当中的一些人，需要警惕。
第三个问题，核酸检测阳性的人当中，有一位出租车司机，他直到出现症状以前都是在工作的，他的接触范围很广。这次要高度警惕这起案例，因为它与医院高度关联，我们怀疑院内感染，但同时又具有一定的社区属性。

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专家提醒：国庆来青岛的游客两周内要关注自己的健康

白岩松：双节8天假，青岛市共接待游客447.58万人次，这些人可能会心里发慌，有什么提醒和建议？
复旦大学公共卫生学院教授姜庆五：心里发慌，说明社会、公众有高度警惕性，这对防控疾病是一个很好的正面的要素，当然，过度发慌可以引导。
我们看到“6+6”的确诊病例和无症状感染者，不是游客，是青岛居民，只有一个出租车司机可能有一定范围的接触，我们还有待于青岛市进一步的流行病学调查，把这些人这几天的活动范围、可能影响的范围框定，如果有一个严格框定，更有利于外地游客回去以后关注自己。
当然，游客回去以后，尤其是在两周内，要关注自己的健康，这是必须的。