5、其它结缔组织疾病

⑴系统性红斑狼疮与早期类风湿性关节炎不易区别 ， 系统性红斑狼疮多发生于青年女性 ， 也可发生近端指间关节和掌指关节滑膜炎 ， 但关节症状不重 ， 一般无软骨和骨质破坏 ， 全身症状明显 ， 有多脏器损害 。

⑵硬皮病 ， 好发于20～50岁女性 ， 早期水肿阶段表现的对称性手僵硬、指、膝关节疼痛以及关节滑膜炎引起的周围软组织肿胀 ， 易与类风湿性关节炎混淆 。

硬皮病早期为自限性 ， 往往数周后突然肿胀消失 ， 出现雷诺氏现象 ， 有利本病诊断 。 硬化萎缩期表现皮肤硬化 ， 呈“苦笑状”面容则易鉴别 。

⑶混合结缔组织病

临床症状与类风湿性关节炎相似 ， 但混合结缔组织病有高滴定度颗粒型荧光抗核抗体、高滴度抗可溶性核糖核蛋白（RNP）抗体阳性 ， 而Sm抗体阴性 。

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