血常规检验的每个项目都不是孤立的 ， 有时需要多个项目结合起来才会有意义 。
化疗后 ， 为什么必须查血常规？
化疗后查血常规 ， 主要是看是否发生骨髓抑制 。 如果没有验血 ， 不知道发生了骨髓抑制 ， 没有及时干预 ， 没有及时调整化疗方案 ， 可能造成死亡 。
化疗与骨髓抑制
化疗在杀死癌细胞同时也会对身体正常组织器官造成重创 ， 其中就包括骨髓 ， 相关的不良反应就叫骨髓抑制 ， 表现为外周血血红蛋白、白细胞、中性粒细胞和血小板降至正常水平以下 。
白细胞/中性粒细胞减少是化疗药物最常见的血液学毒性反应 ， 严重的中性粒细胞下降一方面会增加侵袭性感染的发生风险 ， 另一方面又因为出现发热和感染常常导致化疗药物减量或治疗被迫推迟 ， 最终影响抗肿瘤疗效 。 有文献报道 ， 白细胞特别是粒细胞减少程度和持续时间与患者感染风险甚至死亡风险密切相关 。 特别是当发生中性粒细胞减少伴发热（FN）时 ， 感染的风险大大升高 。 在 ＦＮ 患者中，感染或隐性感染的发生率 ＞６０％ ，菌血症的发生率 ＞２０％ ， ＦＮ 的致死率较高，实体瘤 、 淋巴瘤和白血病患者中 ＦＮ 的致死率分别为 ８．０％、８．９％ 和 １４．３％ 。
发生白细胞/中性粒细胞减少时有的病人会有乏力的感觉 ， 但很多病人可能毫无不适 ， 如果不通过定期验血及时发现、处理 ， 本来1-2度的白细胞/中性粒细胞减少就可能会发展成3-4度 ， 加之病人本身免疫力低下 ， 就会发生严重感染 ， 治疗不及时就会危及生命 。
血小板减少也是化疗常见的血液学毒性之一 ， 且恢复时间较长 ， 常需1-2周 ， 不及时处理会影响后续治疗 ， 且重度血小板减少可出现自发性颅内或内脏出血等致命事件 。
红细胞的半衰期较长 ， 受化疗的影响较小 ， 通常短时间下降不明显 ， 但一旦出现贫血 ， 恢复也需较长时间 。 因此需定期验血观察 ， 在发生肿瘤化疗相关贫血时根据化验结果明确贫血程度、贫血类型以及时纠正 ， 以免影响后续治疗 。
为什么验血频率要这么高？
因为你的血常规信息 ， 并非一成不变 ， 而是时刻处于变动之中 。 为了及时检测 ， 医生会反复交代患者化疗后需定时复查血常规（通常为化疗后第3天、第7天） 。
中性粒细胞的减少
中性粒细胞的减少通常开始于化疗结束后一周 ， 至停药10-14日达到最低点 ， 在低水平维持2-3天后缓慢回升 ， 至第21-28天恢复正常 ， 呈U型 。
血小板降低
血小板降低比粒细胞降低出现稍晚 ， 大约在两周左右下降到最低值 ， 其下降迅速 ， 迅速回升 ， 呈V型 。
【化疗后，一定要做好一件事！性命攸关！】