抑郁|抑郁症患者越来越多？4个方法，让“心伤”患者得到救赎！ |情绪|认知|心理|

作者:冯威(上海交通大学医学院附属仁济医院)
小周今年28岁，是一名证券公司职员。以前，他是一个热情外向的人，喜欢交朋友，常和朋友一起吃饭、唱歌，参加各种派对。
半年前，因为工作压力较大、恋爱失败等一系列原因，小周得了抑郁症。现在，他还在吃抗抑郁药，但没告诉任何人自己得病这件事，生怕别人会用异样的眼光看待他。
现在，朋友们还是经常约小周一起参加各种聚会。为了让自己看起来像一个“正常人” ，小周总是尽量参加。
但是他常常感到力不从心，当别人在唱歌、聊天时，他在一边发呆，勉强应付几句，也感到很累。
逢年过节免不了要和亲戚好友一起吃饭、聚会，大家对小周问东问西，小周表面上热情回应他们，其实内心感到很烦躁，只想快点逃离这些环境。
小周很苦恼，也很失落，感觉自己是一个无用之人。在临床医生的介绍下，小周寻求心理治疗师的帮助。
心理治疗师评估小周的情况后，认为认知治疗比较适合他。

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治疗第一阶段：识别自动想法
治疗师通过提问、指导想象、角色扮演等方法，教会小周识别苦恼、失落、抑郁、紧张等不良情绪出现前的特殊想法。
例如，小周认为“如果拒绝朋友邀请，我就是个不热情、不合群的人” “聚会时表现糟糕透顶，对不起朋友” “我一无是处，是个没用的人” “大家一定会看不起我，笑话我” 。
显然，这些想法是偏消极的，而且并无事实依据。治疗师会帮助来访者认识到，客观现实是怎样的。
治疗第二阶段：识别认知错误
治疗师要求小周归纳出，上述自动想法的一般规律，找出共性。
我们大部分的思维过程是一闪而过的，甚至不知道自己在思考。为此，我们必须学习察觉消极思维的出现。
一个好的方法就是，随身准备着笔和本子。虽然抑郁时，好像头顶上有一片黑云，但实际在一天内，情绪是不断有改变的。
每当感到情绪低落一点时，便要向自己提出这个重要的问题： “这时，我脑海里有什么想法出现呢？”然后把自动出现的消极想法记下来，带给你的心理治疗师。
随后，治疗师运用一系列“苏格拉底式”的提问，让小周意识到上述自动想法存在的逻辑错误。所谓的“苏格拉底式”提问，就是通过一连串的提问和陈述,使对方的回答前后出现矛盾，这时再加以反驳，揭穿对方说法或想法中的荒谬之处。
通过这些方法，有助于小周认识到自己的认知存在偏差。