医生的第二张处方单，你知道怎么开吗？( 四 )

手术前的晚上就开始禁食，病人不仅会引起口渴不适，而且会影响正常的昼夜代谢规律，从而最终对外科手术以及病人术后的康复都会产生负面作用。传统的术前禁食方法不仅影响手术的应激反应，而且还会增加机体术后的分解代谢。更重要的是这一禁食状态，将引起术后胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，使外周组织对糖的代谢减少，糖原合成下降，从而维持血糖水平，保证心、脑等重要器官的能量需求。胰岛素是血糖调节的主要因素，出现胰岛素抵抗后，将降低胰岛素对血糖水平的反应性，产生类似糖尿病时的代谢状态最终引发高血糖。该作用非常重要，因为对于外科大手术的病人，高血糖是引起术后并发症的一个关键因素。
当清流质饮食（如水、不加奶的咖啡、茶和果汁等）被普遍推荐用于择期手术病人时，清流质饮食并不能保证病人足够的能量摄入，也就不能改变术前禁食状态对病人的影响。但有证据显示，若在其中加入 12.5% 的糖类，不仅能有效地改善病人的饥饿和术前焦虑，而且通过术前给予足够的糖负荷，刺激胰岛素分泌，增加胰岛素的敏感性，从而将术后胰岛素抵抗的发生率降低 50% 。
内容审核：王茉、杭璐
封面来源：站酷海洛
【医生的第二张处方单，你知道怎么开吗？】插图来源：正大丰海现场拍摄
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