他汀药物的4个常见副作用,医师提醒:6种方法可降低风险( 二 )


他汀药物的4个常见副作用,医师提醒:6种方法可降低风险
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四、神经系统的副作用
美国食品药品监督管理局(FDA)在他汀类药物说明书上警告对于某些人在服用他汀类药物时可能会出现头晕、记忆力减退或思维混乱。
观察研究表明,一旦停止服药,这些神经系统的副作用就会消失。
他汀药物的4个常见副作用,医师提醒:6种方法可降低风险
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哪些人服用他汀类药物副作用的风险高?
并非每个服用他汀类药物的人都会有副作用,但是某些人可能比其他人面临的风险要高。风险因素包括:
女性
体重较轻
年龄>70岁或以上
有肾脏或肝脏疾病史
饮酒过多
患有某些疾病,例如甲状腺功能低下或神经肌肉疾病
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与他汀类药物相互作用的药物和食物
一、水果中的葡萄柚中含有一种化学物质,会在消化系统中分解他汀类药物,影响药效。虽然你不需要从饮食中完全避免葡萄柚,但需要减少食用量。
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二、一些可能与他汀类药物相互作用并增加副作用风险的药物包括:
胺碘酮:一种治疗心律不齐的药物。
一些抗生素和抗真菌药物:例如克拉霉素和伊曲康唑。
一免疫抑制剂,例如环孢霉素。
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他汀药物的4个常见副作用,医师提醒:6种方法可降低风险】重点来了,通过以下6种方法可减轻他汀类药物的副作用?
暂停服用他汀药物:如果出现以上的副作用,可以暂停服用他汀类药物。有时候,很难说出肌肉疼痛或其他问题是服用他汀类药物所致,暂停服药的目的是帮助医生确定肌肉疼痛或其他副作用是否归因于他汀类药物,而不是其他药物。
换成其他的他汀类药物:尽管可能性不大,例如,一种他汀类药物可能对你造成副作用,而另一种他汀类药物则不会。有研究表明,辛伐他汀以高剂量服用时,可能比其他他汀类药物更容易引起肌肉疼痛。
降低剂量:降低剂量可能会减少一些副作用,但也可能会降低药物所能带来的降低胆固醇的作用。另一种选择是每隔一天服用一次药物,尤其是服用的他汀类药物的半衰期长,也就是药物在血液中停留的时间长。
运动前要放松肌肉:不适当的剧烈运动可能会增加肌肉损伤的风险。最好是逐渐改变运动习惯,运动前要拉伸关节和热身。当然,运动本身也会引起肌肉疼痛,因此有时很难确定疼痛是由于他汀类药物所致,还是刚开始锻炼所致。
使用其他降低胆固醇的药物:尽管他汀类药物是降低胆固醇的最有效的口服药物,但也可以使用其他类型的药物。比如依折麦布,普罗布考等。
服用辅酶Q10补充剂:辅酶Q10补充剂在某些人中可能有助于预防他汀类药物的副作用,在临床上有一定的应用,尽管这还需要更多的研究来确定服用它的好处。
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结语
毋庸置疑他汀类药物是个好药,但在服药前请一定要医生权衡利弊后再决定是否服用。
对于已患有脑梗死或心脏病的患者,建议服用他汀类的药物。
对于符合适应症的人群,比如胆固醇很高,颈动脉斑块大(>1cm,且不稳定斑块)或存在明显血管狭窄,需要服用他汀药物。
对于体检发现,胆固醇偏高,或颈动脉斑块(<1cm),可先饮食控制和坚持运动3个月后复查,再决定是否服药。
总之,合理的服用他汀类药物,获益远远大于风险。