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对于每天食盐量超过12g的高血压患者 ， 可优先选用氢氯噻嗪、吲达帕胺等噻嗪类利尿剂 ， 同时由于高盐饮食也可激活局部的肾素-血管紧张素系统 ， 因此也可联合普利类或沙坦类降压药 。
另外 ， 对于低肾素型高血压患者 ， 肥胖的高血压患者 ， 应用利尿剂也有较好的降压效果 。
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五、使用利尿剂降压需要注意什么痛风患者禁用噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪、苄氟噻嗪等） ， 高血钾患者和肾衰竭患者禁用醛固酮受体拮抗剂（螺内酯、依普利酮） 。
利尿剂通常不单独使用 ， 而是采用小剂量与其他降压药联合 ， 包括和地平类、普利类、沙坦类降压药合用 。 起到协同降压 ， 减少不良反应的作用 。
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利尿剂与洛尔类降压药联合应用 ， 可能增加糖尿病易感人群的新发糖尿病风险 ， 因此应尽量避免这两种药物联合使用 。
对于适合使用利尿剂治疗的高血压朋友 ， 如果是单药治疗 ， 建议使用中小剂量作为初始治疗 ， 如氢氯噻嗪12.5-25mg（半片至1片）、吲达帕胺（1.25mg或1.5mg） ， 如果治疗后血压不达标 ， 不建议继续增加剂量 ， 而是需要联合地平类或普利类或沙坦类 。
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