科普指导:深圳市中医院儿科 胥丹桂
小儿呼吸道疾病
占儿科每天门诊量的50%以上
临床以“咳嗽”为主要表现
孩子的咳嗽怎么办?
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首先,孩子咳嗽,大多数是感受外邪引起,咳嗽本身不是一件坏事,是人体排除外邪的一个能力,不要随便使用镇咳药。
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作为家长,应该学会判断孩子咳嗽的原因和程度,在孩子状态良好,咳嗽程度不太严重时,可以先行处理,以祛除病因,达到止咳的目的。
【小儿咳嗽的家庭治疗】一
急性咳嗽
1
外感风寒:平素身体状况良好,遇气候变化、饮食不当、劳累后受凉等因素,表现为突然咳嗽,日夜均作,同时伴有鼻塞、流清涕、打喷嚏、低热等症,舌质淡红,苔薄白。建议首先注意保暖,使用小儿止咳颗粒、通宣理肺颗粒(选一种)、生姜红糖水,痰多时再配合橘红痰咳液。然后泡一个热水脚发一身汗,大概1~2日就能解决问题了。期间注意不要食用生冷(各种饮料及凉性水果)、海鲜等食品,以免加重咳嗽。
2
肺经风热:突然咳嗽,同时伴有黄浊涕,或者咳嗽1~2天后由清涕转变成黄浊涕,咽干疼痛,眼眵等症,舌尖红,苔薄黄。属外感风热,或者先感风寒,逐渐化热的风热咳嗽。家长可以给予加味川贝枇杷糖浆、鱼腥草口服液、肺力咳等等(选用1~2种即可)。清淡容易消化饮食,不吃辛辣刺激、肥甘厚腻之品,忌食各种饮料、甜品,防止积食生痰上火。
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燥热咳嗽:气候干燥之季,突然咳嗽,干咳无痰,咽痛,舌红苔少。可以用雪梨川贝冰糖炖服(这个方法常常被家长用于各种咳嗽,其实它仅仅适用于燥热咳嗽,或者是阴虚燥热咳嗽)。忌辛辣刺激、肥甘厚腻之品。
二、迁延性咳嗽,或者叫做慢性咳嗽
家长常常叙述:孩子平素体质较差,在半年、一年、甚至更长的时间内,反复咳嗽。或者说(是)孩子在家好好的,上学一两天就咳嗽了。或者说(又或是)就吃了一个冰激凌、一颗巧克力、一个虾、一杯酸奶就开始咳嗽啦。
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属肺脾气虚,寒邪潜伏。临床表现为咳嗽反复发作,平时不耐劳累,运动、吹风后加重,汗多,面色萎黄或苍白,纳呆形瘦,舌质淡,边缘有齿印,苔薄白。
建议家长选用陈夏六君子丸、参苓白术颗粒、玉屏风颗粒、启脾口服液,配合小儿止咳颗粒、橘红痰咳液等等(选1~2种搭配使用,时间要两周以上)。其中玉屏风颗粒的使用,建议每日的用量宜小,持续的时间应该在一个月以上,取其缓图之功。达到既补肺止咳,又固表止汗,促进肌体自身抵抗力的恢复,而能够彻底痊愈。还避免了因使用剂量不当而引起的口臭、便秘、甚至发热上火的副作用。
饮食宜平和,忌食生冷(饮料、凉性水果、冰激凌等)、海鲜等食品,忌食辛辣刺激、肥甘厚腻之品,总之,两个极端,大凉大热之品都应该禁忌。
坚持户外活动,晒太阳。选一个适合自己孩子的运动,由小量开始,逐渐加量,坚持下去,通过改善孩子的体质,而达到彻底治愈迁延性(慢性)咳嗽的目的,此为上策。
三、夹滞夹惊型咳嗽
由于孩子天生脾虚,神气怯弱,肝气未充,生病后,脾胃功能进一步下降,容易为饮食所伤,积滞生痰,上火,在上述类型的咳嗽中,还可能会出现纳呆、口臭、急躁、便秘、睡眠不好等夹滞夹惊的症状,使咳嗽缠绵不愈。
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一定要注意调节好孩子的饮食,七分饱。如果出现夹滞夹惊的表现,除了服用祛邪止咳的药物外,可以配合消积导滞、运脾疏肝类的中成药,如小儿消积止咳口服液、保和丸、四磨汤口服液、逍遥颗粒(选一种)等等,可以协同治疗,使咳嗽痊愈的时间变得快一些。
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