阑尾切除术与溃疡性结肠炎作者发现 ， 阑尾切除术在溃疡性结肠炎(UC)发病中的作用的研究结果相互矛盾 ， 目前主流观点是认为阑尾切除术对UC发生具有保护作用 。 有研究认为 ， 阑尾切除术与UC的负相关关系只存在于20岁之前因阑尾炎而非其他原因行阑尾切除术的患者 ， 且这些患者是在UC发病之前进行阑尾切除术 ， 而在UC发病后因阑尾炎行阑尾切除术则会导致更糟糕的病程和更高的结肠切除术率 。 然而 ， 一项对154434人的大型队列研究未发现阑尾切除术后10年内与UC的负相关关系 。 此外 ， 对169例新诊断的溃疡性直肠炎患者平均随访4.3年后发现有阑尾切除术史的溃疡性直肠炎患者的疾病恶化风险较高 。
作者认为 ， 从现有的研究结果来看 ， 阑尾切除术对UC的治疗意义仍具有争议 ， 目前的证据还不足以在临床上支持施行阑尾切除术治疗UC 。
文章插图
阑尾切除术与克罗恩病作者介绍 ， 克罗恩病（CD）是一种原因不明的肠道炎症性疾病 ， 在胃肠道的任何部位均可发生 ， 但好发于末端回肠和右半结肠 。 本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD） ， 临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻 ， 伴有发热、营养障碍等肠外表现 。 病程多迁延 ， 反复发作 ， 不易根治 。
目前关于阑尾切除术与CD发病之间的关系尚有争议 。 一项澳大利亚的病例对照研究认为 ， 在诊断CD前行阑尾切除术可延迟CD的发病年龄 ， 即对CD的发生有一定的保护效果 。 但也有人发现CD的发病风险在阑尾切除术20年后反而增加了 。
作者建议 ， 阑尾切除术与CD发病之间的相关关系还需进一步确定 。
阑尾切除术与帕金森病作者指出 ， 阑尾切除术与帕金森病（PD）发生之间的关系相互矛盾 。 有研究发现 ， 在PD发病前10年行阑尾切除术可将其发病风险降低19.3% ， 并提出正常阑尾包含并终身产生致病形式的α-突触核蛋白 ， 认为早期切除阑尾能降低PD的发病风险 。 也有学者认为阑尾切除术只能延迟PD的发作 ， 而不能阻止PD的进展 。 还有研究认为去除阑尾10年以上后 ， PD的发病风险轻微升高 ， 但这种风险增高被认为是阑尾切除太晚了 ， 可能阑尾切除时PD的病理伤害就已酿成 。
作者认为 ， 虽然当前研究在分子层面支持切除阑尾以预防PD的可能 ， 但鉴于PD的终身患病率仅为0.2% ， 远低于阑尾炎的患病率6.7-8.6% 。 让更多的人把阑尾切除、失去阑尾的潜在功能 ， 进而使较少的PD患者获益的医疗决策不应该被鼓励 。
阑尾切除术与其他疾病作者介绍 ， 也有少量研究认为阑尾切除术增加了慢性肾脏病、终末期肾病的发生率 ， 也是细菌性肝脓肿、难辨梭菌反复感染、胆道感染者菌血症所致的细菌耐药的危险因素 。
最后在接受采访人员采访时 ， 刘冰熔教授强调指出 ， 人类的所有器官均是千百年进化的结果 ， 任何器官的存在均有其天然的合理性 。 有些器官被认为无用那是因为人们的认知还很肤浅 。 正像我们很久以前根本不知道淋巴系统的重要性一样 ， 大众目前对人体这一世界上最完美的存在了解得尚且远远不够 ， 阑尾就是这样的一个器官 。 “现在有越来越多的专家学者逐渐认识到 ， 阑尾并不是没什么用的演化残迹 ， 不是多余的器官 ， 不应该受到冷落并被随意割弃 。
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