心血管疾病|阿司匹林防血栓，了解长期服用的5个注意事项，助你用药更安全长期服用阿司匹林

长期服用阿司匹林，是预防动脉硬化性心脑血管疾病的基础用药，特别是对于有心血管疾病高危风险的情况和已有心血管疾病的情况，很多时候都需要阿司匹林，但服用阿司匹林，也并非是人人都可以，也要注意一些服药方面的风险问题，今天就来简单的谈几点。
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长期服用阿司匹林前，应该注意做好评估很多中老年朋友，不了解自己身体情况，也没有进行相关的评估，看到人家再吃阿司匹林，自己就也买一瓶吃吃，这样做最要不得。不管任何药物，特别是需要长期服用的药物，在用药前，都应该做好用药的评估。
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就拿阿司匹林来说，用药前，首先应该做好适应症的评估，阿司匹林适合于动脉粥样硬化性心血管疾病高危风险，或已有动脉硬化性心血管疾病的患者的一级预防和二级预防，其主要的作用是抵抗血小板凝集，减少血栓生成风险，因此，如果您有这方面的疾病风险，该吃阿司匹林就要吃，但如果本身就是出血性的疾病，如出血性的脑卒中的预后治疗，如果还吃阿司匹林，那就可能就会适得其反，加大出现风险。
除了要做好用药适应症的评估，也要做好服药的风险评估，对于有禁忌症的患者，对于本身有出血风险的患者，都应该严格的评估用药风险。举个例子，对于本身没有心血管疾病，但有心血管疾病风险患者的一级预防，如果处在消化道溃疡的活动期，本身又有内出血病史或内出血风险，服用阿司匹林虽然对心血管疾病有预防作用，但如果在此期间，服用阿司匹林，可能会加大消化道出血风险，就不应该应用阿司匹林了。只有评估认为服用阿司匹林的心血管健康获益远远大于服药可能带来的健康风险，才可以考虑长期服用阿司匹林。
长期服用阿司匹林，注意血压的控制文章插图
高血压是心血管疾病的风险因素之一，因此，很多需要服用阿司匹林的朋友，都同时有高血压的问题。但需要注意的是，长期服用阿司匹林期间，一定要更加注意血压的控制，一般建议要控制血压达标，即140/90以下，如果实在不行，也应该把血压控制在150/90以下。如果不能控制好血压水平，会加大服用阿司匹林导致出血性脑卒中的风险。
长期服用阿司匹林，注意药物的剂型剂量选择通常情况下，选择低剂量的阿司匹林，每日服用剂量在75mg~160mg之间这样的低剂量，就可以达到抵抗血小板凝集，减少血栓风险的药理作用，而阿司匹林又需要长期服用，为了减少药物的直接胃黏膜刺激，通常建议选择低剂量的肠溶片。
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对于肠溶片的服药时机，好多朋友觉得不好把握，其实道理很简单，为了减少药物在胃部的溶出产生刺激性，应该让药物尽量减少在胃部的停留时间，尽快的进入肠道溶解起效。因此，一般推荐空腹服用阿司匹林肠溶片，这样可以使得药物尽快的通过胃部进入肠道，是更安全的服药方法。至于早晨服用还是晚上服用，其实都是可以的，由于是长期用药，最好选择每天固定时间服药，晨起后空腹服用和睡前服用，都是没有问题的。
长期服用阿司匹林，注意用药期间出血风险长期服用阿司匹林期间，还是要注意出血性的风险，一方面这个药物对胃黏膜有一定的刺激性，会影响胃黏膜健康，导致消化道出血风险增加，另一方面，这个药物本身的作用机理就是抵抗血小板凝集，一旦出现出血性问题，阿司匹林的作用就会使得出血性问题更不容易控制，引起一定的风险。在服药过程中，一方面要注意相关的消化道症状，另一方面也要注意观察大便，如果出现黑便，柏油样便的状况，很可能是有消化道出血的问题，应该及时的停药并就医排查。