玉环市人民医院学科成就巡展 ④关节创伤外科：展筋续骨侠骨仁心 “近年来

文章插图
“近年来，我们常规开展人工关节置换、翻修，肩、膝关节镜及四肢创伤骨折修复重建，在肢体严重创伤的急、危、重症救治方面经验丰富。 ”关节创伤外科主任与学科带头人陈文辉介绍，目前，科室各项技术指标在等级医院自评中，已达到三甲标准。学科带头人陈文辉是玉环市首届名医，曾参加浙江省卫计委国际交流项目，在英国伦敦皇家自由医院骨科进修学习。
2017年8月，为进一步推进专科建设，市人民医院骨科一分为四，关节外科、创伤骨科、脊柱外科、手足外科正式挂牌成立。
经过几年的发展，关节创伤外科拥有独立床位45张，现有医师10人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师5人，住院医师1人。科室不仅是玉环市医学重点支柱学科，同时也是玉环市创伤骨折、骨关节病临床诊疗中心。
在关节镜、C臂机、百级及千级层流手术室等先进专科诊疗设施加持下，科室以四肢人工关节置换、四肢骨关节创伤诊治为主要临床方向，致力于特色鲜明的优良医术为患者提供高水平诊疗服务。
【玉环市人民医院学科成就巡展 ④关节创伤外科：展筋续骨侠骨仁心】微创内固定术打破治疗老观念
一说到骨折，大家总会先想到“伤筋动骨一百天”的老观念。关节创伤外科如今广泛开展的微创内固定术就打破了伤疤长、打石膏的传统印象。
孔阿婆今年已九十高龄，在家不慎摔倒后被诊断为髋部骨折。关节创伤团队为其采用了微创内固定技术，通过几个小孔，在骨髓腔使用钛合金钉子进行内固定。术后次日，孔阿婆即能下床活动。
“微创内固定创伤小、恢复快，这对于老年患者来说，格外关键。 ”陈文辉解释，老年人因骨质疏松等原因极易骨折，是临床多发疾病。传统卧床治疗容易引发褥疮等并发症，家属护理难度大，微创手术改变了这一局面。据统计，类似这样的手术每年有近百例，最高龄的患者102岁。
目前，科室年均开展各类四肢骨折内固定手术800余例，特别在老年髋部骨折的综合治疗方面积累了丰富经验。
人工关节置换自由活动不再难
肩、髋、膝等各类关节退变损伤导致的关节疾病是关节创伤外科接诊的“主流” 。关节创伤外科团队独立开展髋、膝等人工关节置换及翻修手术多年，技术成熟，帮助无数患者“重获自由” 。
人工关节置换，通俗来说，就是使用人工假体来替换因病损已丧失功能的关节部位，使患者恢复正常活动。
家住大麦屿的老梁是该术式的受益者之一。当时他因左膝重度骨性关节炎来院就医， “每次走路都能感觉到大腿骨头直接和小腿骨头在摩擦。 ”通过置换手术，膝关节病痛得到了有效根除，老梁术后不久就能下床行走并从事体力劳动。
去年4月，关节创伤外科团队成功开展首例膝关节翻修术，为65岁的朱阿婆翻修置换已松动的关节假体。关节翻修手术是指经过人工关节置换术后，因假体松动、感染、脱位以及骨折等原因，需进一步取出或更换假体的手术，关键在于在尽量不损伤骨结构的情况下，完整取出假体与骨水泥，并重建关节。
“人工膝关节置换术在国内大量开展已近20余年，技术较为成熟。 ”陈文辉介绍，随着手术量的增大，类似朱阿婆的情况也会增多，今后将步入翻修高峰期。此次手术的成功开展标志着科室技术水平的又一次突破。
同时，科室不断向精准治疗目标发展，陆续开展严重膝外翻假体置换、单髁置换等高精尖技术。其中，单髁置换术被形容为关节置换中的“补牙”技术，可精准置换病损部位的软骨，能最大限度地保留患者自身完好的解剖结构、本体感觉和关节功能，大大缩短了术后恢复期。

玉环市人民医院学科成就巡展 ④关节创伤外科：展筋续骨 侠骨仁心

玉环市人民医院学科成就巡展 ④关节创伤外科：展筋续骨侠骨仁心