玉环市人民医院学科成就巡展 ③急重症医学科：与死神赛跑让生命延续 “ICU里住的都是最危重的病人

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“ICU里住的都是最危重的病人，在这里工作每天都是和死神争分夺秒，坚守住生命的最后一道防线是我们ICU全体医护人员的责任和担当。 ”玉环市人民医院党委书记、急重症医学科带头人陈增瑞说道。
陈增瑞，浙江省医学会重症医学分会委员，浙江省医师协会重症医学分会委员，台州市重症医学会副主任委员，浙江省县级医学龙头学科带头人，玉环市领军人才，玉环市终身名医、名医工作室领衔人。
拼尽全力
打造生命“安全岛”
【玉环市人民医院学科成就巡展 ③急重症医学科：与死神赛跑让生命延续】1996年，玉环市人民医院将建设重症监护病房（ICU）的任务交到了陈增瑞手中， 24年来，他带领急危重症医学科团队始终冲在救治生命的最前线。
插满管子的患者，医护人员急促的脚步，各种监控仪器的“滴滴”声……ICU的患者基本都是急危重症，而每位急重症患者都有其疑难之处。陈增瑞带领他的团队必须“见招拆招” ，逐一解决患者的难题，为患者争取最好的治疗效果。
71岁的郑大爷肝移植术后十余年，长期服药治疗继发腹胀。医生发现老人体内有大量腹水，转氨酶和胆红素持续增高，胆红素高达700μmol/L（正常值为1.71～21μmol/L），继发“肝衰竭” 。
治疗期间，老人经历了一场场生死搏命的急救，但胆红素仍居高不下，出现“胆酶分离”的现象，以及精神异常、消化功能进一步恶化等情况。最终ICU团队决定进行人工肝-血浆分离+胆红素吸附新技术治疗。经过惊心动魄的抢救，老人逐渐好转。据悉，救治郑大爷的人工肝技术填补了玉环市重症医学的一项空白，代表着玉环市重症医学的发展迈上了一个新台阶。
建科24年来，科室多项技术取得突破，领先省内外同行。像硫贲妥钠、血液灌流技术用于解救严重毒鼠强中毒，超长心肺复苏用于急性草乌中毒， PICCO技术在血流动力学的监测应用、CRRT在危重病人中的应用等40多项新技术得到改进运用，把ICU打造成了一座生命的“安全岛” ， 1万多位危重病人在此获得重生。
自2012年起， ICU先后被评为玉环县重点学科、浙江省首批县级医学龙头学科、台州市重点培育学科、玉环市重点学科。科室与浙江省重症医学主委——孙仁华名医工作室建立专科联盟。连续20年被评为医院先进科室，并荣获浙江省“青年文明号”及全国“巾帼文明岗”“台州市五一劳动奖状”等称号。
精益求精
托起生的希望
ICU自成立以来，就在不断升级战队和装备。对于学科目前的发展水平，陈增瑞信心满满地表示：“我们的学科在人员、设备、抢救流程上可以比肩大医院。三甲医院要求的重症医学科10项技术中的8项，我们已超额完成了9项，科室技术指标已达到‘三甲’医院的水平。 ”
科室目前的重点技术项目有开展 ECMO（体外膜肺氧合）、持续血液净化治疗（CRRT）、枸橼酸抗凝的CRRT、新型人工肝技术（双重血浆分子吸附系统）、血浆置换、PICCO血流动力学监测、重症超声容量评估、床旁重症超声等高端监测治疗技术。
其中ECMO ，俗称人工心肺机，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命，是目前重症抢救治疗中最顶尖的技术，所以是否拥有 ECMO 技术，已经成为衡量一家医院急救水平的重要标准。尤其在今年新冠肺炎疫情期间， ECMO屡屡出现在急救场景中的新闻，也让更多人认识了这个能救命、有奇效的高科技神器。 “我院ICU于2018年引进了ECMO技术，并在当时成功救治了一位危重患者。 ”陈增瑞回忆道。

玉环市人民医院学科成就巡展 ③急重症医学科：与死神赛跑 让生命延续

玉环市人民医院学科成就巡展 ③急重症医学科：与死神赛跑让生命延续