杨毅勇：如何用中医治疗类风湿关节炎？风湿疾病患者发病时常常关节疼痛甚至手

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风湿疾病患者发病时常常关节疼痛
甚至手脚发麻，浑身僵硬
西医治疗类风湿短期能见效
但治标不治本，易反复
又有一定的副作用
那在中医上有没有好的解决办法呢？
一起听听同济专家怎么说！
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同济医院：杨毅勇
Q1
类风湿关节炎如何用中医治疗？
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中医对于类风湿性关节炎有着丰富的相关记载和临床治疗经验，类风湿性关节炎在中医学属于“痹证”范畴，根据其临床表现，与中医古籍所记载的“历节病”“白虎历节”“骨痹”“顽痹”“鹤膝风”等相似。
在中医上，中医治疗类风湿性关节炎方法很多，总体上大概有这几个证型：
行痹：以肢体关节痛无定处，走窜为特点。治法可以采用祛风通络，散寒除湿。
痛痹：以痛有定处而疼痛剧烈为特点，得热痛减，遇寒加重。治法可以采用温经散寒，祛风除湿。
着痹：关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木不仁，屈伸不利。治法可以采用除湿通络，祛风散寒。
热痹：关节痛处灼热红红肿，得凉则舒。治法：清热通络，祛风除湿。
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具体而言，大致分两大类。一类就是内治法，所谓内治法，也就是根据中医的基本理论，辨证施治，采用分型治疗，中医的很多经方如桂枝芍药知母汤，宣痹汤、独活寄生汤等都有很好的疗效。也就是我们通常说的喝汤药进行治疗，汤药治疗一段以后，症状控制了，病情缓解了，可以采用中成药巩固治疗，临床上有很多这样的祛风散寒除湿通络的中成药，比如说尪痹片等等。
另外还可以采用外治法，比如说对关节的疼痛，大的关节可以贴膏药，可以用一些活血通络的膏药，局部敷贴，贴上以后直达病变的这个部位，起效快副作用少，很快就可以缓解病人的肿胀疼痛；还可以用一些中药，比如说临床上常采用的，外洗合剂，花椒、艾叶、苏木、牛膝等等，这些药组成有效的方剂，熬一熬加点酒，加醋，然后熏洗热敷，或者是说熏蒸塌渍局部，都有很好的疗效。当然也可以运用针灸的治疗，都有很好的疗效。
Q2
生活中，类风湿关节炎患者应该注意什么？
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【杨毅勇：如何用中医治疗类风湿关节炎？】避免寒湿
类风湿病人应注意避免寒湿的环境，适当保暖，防止病情加重。
调节情绪
病人需主动要调节自己的情绪，保持健康积极的心理状态。
饮食节制
类风湿性关节炎病人，常见久病体虚，故饮食不可过量，不能进食香蕉、西瓜等寒性水果，冷饮等一般也是禁忌的。
适当运动
锻炼应循序渐进，以刚引发疼痛为度，运动前热敷，常变换锻炼方式。每锻炼1小时休息至少10分钟， 1天至少2次。还有其他运动可以选择，但具体运动要根据实际情况来定，可以咨询专业医生的建议。
定期随访
不要随便吃一些所谓的民间秘方，防止出现肝肾损害和中毒等不良后果。
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杨毅勇
同济大学附属同济医院