EuroPCR2019丨工欲善其事 必先利其器——新型锥形药物洗脱支架大放异彩( 二 )

心外膜冠状动脉并非规则的柱形结构 , 通常一段20 mm正常冠状动脉近段比远段直径大0.5 mm左右 。 对于近、远段直径悬殊较大的锥形血管 , 置入柱形金属支架可能导致支架与血管“不匹配” , 即支架近段贴壁不良 , 而远端过大有损伤血管风险;而对于弥漫狭窄的锥形血管 , 因为血管近、远段直径悬殊更大 , 需要“串联”置入多个不同直径的柱形金属支架 , 这无疑增加支架内再狭窄/血栓风险和治疗费用 。 理论上 , 与冠状动脉结构类似的锥形金属支架可解决上述问题 , BioMime? Morph(Meril Life Sciences Pvt. Ltd., India)便是一种新型锥形长金属支架(图1) , 设计采用钴铬合金平台、超薄金属梁(65 μm)、西罗莫司涂层和可降解聚合物 。 支架可选择直径为(近段-远段)2.75~2.25、3.0~2.50、3.50~2.75和3.50~3.0 mm , 长度为30、40、50、60 mm 。