但是 ， 当泰瑞沙耐药后 ， 一个比较常见的获得性耐药突变是C797S突变 ， 如下图所示 。

----确定了！泰瑞沙耐药后的治疗办法 ， 已有临床案例证实！//----

如上图所示 ， 如果患者使用第一代靶向药物 ， 出现T790M突变 ， 然后吃第三代靶向药物 ， 出现C797S突变 ， 则患者就在EGFR基因出现了三种突变 ， 19del突变 ， T790M突变和C797S突变 。

如果T790M突变和C797S突变在不同的染色体则称之为反式构型 ， 可以同时使用第一代和第三代靶向药物组合 ， 但如果是T790M和C797S顺势构型突变 ， 则目前没有任何靶向药物可以用 。

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