哮喘|治疗哮喘,你一定要知道的常用药物及用药原则
哮喘又称为“气喘” , 是一种常见病 , 其缘于支气管平滑肌收缩、痰液积滞和呼吸道黏膜水肿 , 把气道阻塞了 , 使空气进出受阻 , 尤其在呼气时更重 , 出现吸气困难、胸闷、憋气、咳嗽 , 常伴随有喘鸣音 。 哮喘在冬、春季多见 , 部分人可成终生痼疾 , 身体和精神上十分难受 。
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1.治疗哮喘的方法
【哮喘|治疗哮喘,你一定要知道的常用药物及用药原则】目前 , 治疗支气管哮喘常采用吸入治疗的方法 , 这种方法的最大优点是见效快、效果好 。 其次是用药剂量小 , 且吸入后能直接进入下呼吸道而发挥作用 , 对其他非病变器官没有明显影响 , 副作用小 。 若支气管哮喘患者及早采用此疗法为主的规范化治疗 , 一般能够很好地控制病情 。 尤其是在青春发育期前经过阶段性的积极治疗 , 进入发育期后大部分患者有痊愈的可能 。
临床上用于哮喘的吸入剂包括传统的气雾剂和干粉剂两大类 。 常用气雾剂主要有盐酸异丙肾上腺素气雾剂、丙酸培氯松气雾剂等 。 干粉剂相对于气雾具有两大优点 。 一是容易使用 。 吸入动力全靠使用者的吸气动作 , 不须和手控同步协调配合 , 3岁幼儿经耐心指导也会使用 。 二是疗效好 。 国外用核素扫描证实 , 使用干粉剂沉积于下呼吸道的行有效物颗粒多于气雾剂 , 表明其疗效优于雾剂 。 用于治疗哮喘的胶囊式干粉有三种:沙丁胺醇、倍氯米松、色甘酸钠 。
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2.合理用药的原则
合理的用药可有效控制支气管哮喘的发作 , 支气管哮喘的初期症状并不是很明显 , 很多人在患有支气管哮喘很多年后才发现 。 支气管哮喘患者应接受呼吸科医生规范化、个体化的治疗 , 大多能很好地控制病情 。
为提高患者的依从性 , 还应了解以下支气管哮喘的一些用药原则:①及早用药 。 尽量在每次哮喘发作的早期采用疗效迅速的药物加以控制 。 哮喘发作的早期病情较轻 , 及时使用解除支气管痉挛的药物 , 可收到事半功倍的效果 。 ②有效用药 。 大多数患者在哮喘发作时 , 经过一次雾化吸入治疗就可控制症状 。 但也有不少患者在数小时后哮喘症状再次出现 , 因此错误地认为雾化吸入治疗只适用于发作时 , 而且疗效短 , 其实这种看法是片面的 。 对一些近期内反复发作的患者 , 每日做3-4次的定时吸入 , 让药物的作用能够连续 , 从而可有效控制和缓解哮喘症状 。 ③预防用药 。 支气管哮喘发作有一定的规律性 , 发作原因又因人而异 , 因此 , 应当留心观察 , 找出自己的发病规律 。 患者一方面尽可能避免接触有诱发因素的物质 , 另一方面应及时采用预防性用药 。
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使用气雾剂的正确方法:①尽量将痰液咳出 , 口腔内的食物咽下 。 ②使用前要把气雾剂摇匀 , 按照使用说明手持气雾剂 , 通常是倒转位置拿 。 ③将双唇紧贴近喷嘴 , 头稍后倾 , 缓缓呼吸 , 尽量让肺部的气体排除干净 。 ④深呼吸同时要按压气雾剂阀头 , 使舌头向下;准确把握用药剂量 , 明确每次给药按压几次阀头 。 ⑤屏住呼吸10-15秒 , 然后用鼻子呼气 。 ⑥用温水清洗口腔或用0.9%氯化钠溶液漱口 , 喷雾后应及时擦洗喷嘴 。 气雾剂的使用方法正确与否 , 与治疗效果有着密切的关系 , 因此 , 哮喘患者一定要掌握气雾剂的正确使用方法 。
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