中山大学附属第六医院|合适不合适？，【答个疑】提前两周剖腹产
亲爱的中六君 ， 前段时间听闻一明星妻子提前两周剖腹产生下二胎女儿 ， 这很是让我大吃一惊 。 这种“提前剖腹产”行为是否合适？隐藏着哪些风险呢？
除了顺其自然地生产（即顺产）外 ， 也有产妇会为了孩子提早入学或选定“好日子”而决定提前生产的情况 。
对此 ， 如果孕妇及家属处于个体因素考虑 ， 坚决要求提前剖腹产 ， 医生会在全面告知自然分娩及剖宫产利弊的情况下 ， 尊重孕妇的决定 ， 但是并不是意味着孕妇可以由着自己的意愿决定分娩时机 。
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但这不意味着孕妇可以由着自己的意愿决定分娩时机 ， 分娩时机的关键在于胎儿是否自然成熟 。 值得注意的是 ， 评价胎儿是否自然成熟的标准 ， 并非人言常道的“足月与否” 。
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举例称 ， 尽管孕37周就已足月 ， 但实际上 ， 仍有相当一部分胎儿尚未自然成熟 。 一直以来都是提倡自然分娩 ， 医生会根据孕妇自身情况 ， 决定分娩方式 ， 让孕妇在没有阴道分娩禁忌症的情况下尽量自然分娩 。
那么如何才算自然分娩呢？目前国内的共识认为 ， 在没有母胎并发症的情况下 ， 社会因素的剖腹产尽量接近39周 ， 这样可以最大限度避免医源性早产 。
剖宫产无论提早与否都有风险
产妇术后应遵循相关注意事项
针对剖腹产的并发症与手术时机的关系 ， 如果是经医生评估过认为安全的剖腹产 ， 那么后者并不会影响剖宫产的风险程度和并发症的差异 。
但剖宫产本身的风险是存在的 ， 比如出血量增加、感染几率增加、产后子宫复旧慢、胎儿未经产道挤压湿肺增多 ， 以及远期抵抗力较差等 。
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因此 ， 对于剖宫产的产妇来说 ， 术后是否遵循注意事项成为恢复良好与否的关键 。 对此 ， 有几点相关注意事项：
1、应在床上多活动、尽早下次活动防止血栓形成；
2、拔出尿管后及早锻炼 ， 防止尿堵；
3、另外还要合理饮食 ， 促进肠蠕动 ， 促进泌乳；
4、多吸吮 ， 尽早开奶 。
非医院场地生产有风险不建议非专业人士贸然助产
除了有产妇自主选择分娩时间之外 ， 也有产妇会遇到突如其来的临盆在即情况 。 例如 ， 9月17日下班高峰期间 ， 长沙地铁1号线黄兴广场站一名孕妇突感不适 ， 临盆在即 ， 其在地铁工作人员及热心群众的帮助下 ， 最终顺利生产 ， 并转移至湖南省妇幼保健院再做观察 。
虽然事件最后是母子平安的好结果 ， 但是产妇在非医院之外的公共场所中分娩后 ， 对其和宝宝而言 ， 都是具有一定风险的 。
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其中 ， 包括但不限于公共场所的消毒状况、救治设备及救治人手等因素 ， 都会成为产妇分娩顺利与否的关键 。
比如说 ， 分娩场地未消毒会引起产褥感染、母胎破伤风；没有相应的救治设备及救治人手的话 ， 产妇一旦出现产后出血、新生儿窒息等情况 ， 对母子都是巨大的风险 。 另外 ， 院外生产可能会对孕妇造成不良心理阴影 。
如果确实没有办法 ， 在非医院临产 ， 首先保持镇定 ， 扶孕妇到相对人少的地方躺下 ， 呼叫120及最近工作人员帮忙 ， 并清理现场及避免人群围观 ， 但最好选择易于寻找的位置 ， 以节约医护人员寻找的时间 ， 如果不具备相关专业操作能力的话 ， 大家还是不要贸然为临盆在即的产妇助产 。
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