健康科普胡医生|配音王谭炳文因肺癌去世，发现疾病仅3月！肺癌高危人群怎么办？

据媒体报道， “配音王”谭炳文3个月前发现肺癌，昨晚因呼吸困难入院，经诊治后9月5日11点离世，终年86岁。谭炳文今年5月刚续约TVB配音组， 6月才发现肺癌，之后癌细胞急速扩散。
好友薛家燕待知消息后，亦连呼两次“难过”：“好难过，真的好难过，没想到这么突然……”
香港媒体人汪曼玲发微博悼念：“我在明周专栏《曼镜头》最后的一段稿， 5/6出版，就写了炳哥。他当时因为腰痛正在为是否做手术而烦恼，后来不断找不同的医生深入检查才知悉是肺癌并且扩散到骨。 ”

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一、肺癌早期筛查应该怎么做呢？高危人群标准是什么？
在实际临床治疗案例中，对于恶性肿瘤的控制办法，最好就是三早原则，即早期发现、早期诊断、早期治疗。
多数恶性肿瘤，只有早期治疗才能获得理想的治疗效果。近年来，随着对辐射防护的重视，一些人夸大其词，导致很多人对CT检查并不了解，盲目谈辐射色变。
尤其听说胸部CT辐射量是胸片的几十倍，加上胸片比CT便宜不少，使很多人选择胸片后就不会进行CT检查了。
高危人群建议筛查，以下两种为高危人群标准。
1、年龄55-74岁：
大于等于30年包吸烟史，若已戒烟，戒烟少于15年者。
2、年龄大于等于50岁，大于等于20年包括吸烟史以及至少另外一项危险因素（不包括二手烟）：
这些危险因素包括：氡辐射，职业暴露（比如石棉等），癌症病史（尤其是吸烟相关的），家族肺癌史，肺病史（慢阻肺或肺纤维化）。
针对肺癌高危人群， CT优于胸片。满足以上两大高危人群有必要筛查。

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二、什么是肺结节？
【健康科普胡医生|配音王谭炳文因肺癌去世，发现疾病仅3月！肺癌高危人群怎么办？】肺内直径≤3厘米的病灶称为结节；
肺内直径＜10毫米的结节称为小结节；
肺内直径＜4毫米的结节称为微小结节；
磨玻璃结节（GGO）多见于肺部各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变。

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三、越小的肺部结节，良性可能性大。
恶性概率随年龄增长明显升高， 30岁以下肺结节人群恶性率为＜5% ，超过70岁肺结节人群恶性率达80%以上。
四、有些人肺部有好几个磨玻璃结节，这种多发的原因是什么呢？这一类结节发生癌变风险比单结节更高么？
肺内多发的磨玻璃结节占20-30% ，女性比例比男性高；有肺癌家族史的比没肺癌家族史的比例高；吸烟比不吸烟人群比例高。
随着低剂量CT筛查在临床上的广泛应用，我们发现中国筛查出的肺癌大多数是无症状的，在CT上多表现为GGO 。

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五、磨玻璃结节一定要手术吗？
以往患者出于担心，诊断为GGO后都希望早日手术， “一刀切”以免后患。但实际上，对其中诊断为 “纯磨玻璃样结节型肺癌”应静观其变；如果有长大趋势的纯磨玻璃样结节的再考虑手术。
因此，对于GGO ，我们更要强调的是密切随访观察，如果在复查过程中，发现病变变大、密度变实，实性成分增多，这种结节癌变可能较大，则需要及时治疗。

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