|一条生命就这样没了！急诊医生呼吁：心梗时这个动作千万不要做！

健康时报
权威健康资讯，因专业而信赖！
本文作者：李鸿政，广东药科大学附属第一医院重症医学科医师
急诊科又来电话了。
熟悉的声音，是马医生。
“赶紧下来吧，病人刚刚心跳呼吸停了，现在抢救，家属说要上ICU继续抢救。 ”马医生火急火燎地说。
我认识的马医生，很少会这么着急，肯定出事了。我看了看手机，凌晨2点刚过，我跟护士交代两句，就匆匆去了急诊。
急诊夜班，来了一位心梗患者！
一进急诊科抢救室大门，我就隐隐意识到了问题的严重性。
病人躺在抢救床上，一动不动。两个医生轮流给他胸外按压。气管插管已经插好了，已经接了呼吸机。
马医生在指挥护士用药，一个护士负责推药，一个护士负责吸痰。
门口站着好几个家属，几个女家属显然在抽泣。
【|一条生命就这样没了！急诊医生呼吁：心梗时这个动作千万不要做！】“62岁男性，胸痛1小时到院，做了心电图，看到有明显的ST-T段改变，抽血化验肌钙蛋白还是正常的，患者既往有高血压病史，这次胸痛考虑急性冠脉综合征可能性最大。 ”马医生快速跟我介绍病情。
老年男性，胸痛，肯定要首先考虑心肌梗死（急性冠脉综合征的一种）。
怎么心脏停了？我问马医生，有点不解。是发生了心源性休克么？
如果患者明确心肌梗死，严重的心肌梗死会瞬间引起心脏功能衰竭，心脏无法泵血，就会出现心源性休克，表现为血压低、呼吸困难、濒死感等。
一旦发生心源性休克，九死一生！
病人随时会心跳骤停。除非能紧急实施主动脉球囊反搏（IABP），然后冠脉介入开通血管，才可能有一线生机。
马医生皱着眉头，脸上表情有点异样，说:“考虑心肌梗死可能最大，前后做了两次心电图，有动态改变，已经紧急联系心内科了，让他们下来会诊，并且准备开通绿色通道，尽早冠脉介入治疗.....”马医生说到这里，突然停住了，转过头望着心电监护，骂了一句粗口，说“他自己害死了自己” 。
马医生口中的他，指的是病人自己。
“病人来到的时候有明显胸痛，而且呼吸困难，大汗淋漓，血压很高，存在心衰了，我让他绝对卧床，不要动。并且给他用了吗啡静推镇痛镇静，还用了利尿、硝酸甘油等措施，一边紧急联系心内科，一边联系导管室，本以为可以冲过这关，没想到还是没戏。 ”
看得出，马医生很懊恼。
那两位年轻一些的医生依然在不停地给病人胸外按压。
护士每隔几分钟就给一支肾上腺素，但心电监护依然显示没有任何起色。
急诊医生呼吁：
心梗时这个动作千万不要做！
怎么会突然病情变化，我问马医生。
“我让他绝对卧床，我警告他好几次了，让他不要起来，但估计是他想大便，好几次都要挣扎起来说要上厕所，我告诉他说不能上厕所，要拉就拉在床上，但他不听.....为了让他安静下来，我前后用了2次吗啡，有点效果，但他还是想起来上厕所。 ”
“后来他还是忘记了我的警告，一定要起身上厕所，刚想下地，胸痛就加剧了，马上就发生了室速、室颤，然后就没了。电（电除颤）了几次，没效果。 ”
马医生说的语调越来越低，心情估计跌到了谷底。
“然后就是你看到的这个样子了” ，马医生转过头望着我，挤出一点笑容。我见他双眼布满血丝，红通通的，似乎哭过。
马医生怎么了，一个急诊老兵，不至于为病人哭吧，任何时候都要保证冷静的头脑，这不是我们一直以来接受的训练么，好几年前我在急诊科轮科，马医生也是这么教导我的。怎么今天马医生自己失态了呢。我纳闷。